实性结节属于肺结节的一种,而肺结节是一种多系统、多器官、肉芽肿病,病因尚不清楚。我们的肺两侧的肺门经常被侵犯.淋巴结.眼睛和皮肤等器官。胸腔的侵入率可达到80%90%,目前病因仍不清楚。
这种情况有可能是因为人体自身抗原对机体免疫,也有体液免疫的作用。但因个体差异及抗免疫调节作用,其产生的促进因子与拮抗因子间的失衡,决定着肉芽肿块的发展与消退,表现为结节病,病态各异,有自然缓解倾向。
结节病肉芽肿性组织切片上可见一种类似上皮细胞的物,其中有巨噬细胞,周围可有淋巴细胞而无乳酪样病变。包含体.双折小体和星状小体,可见巨噬细胞的胞浆。肺结节病初期病灶是一大类单核细胞.巨噬细胞,可累及肺泡壁及间质。
CT检查显示为肺内亚实性结节,亚实性结节通常是相对于实性结节的定义,当出现软组织密度CT检查时,结节密度称为实性结节。若密度表现为比肺内气体密度稍高,但比实性软组织密度稍低,则称为亚实性结节。单纯磨玻璃结节有亚实性结节.混合磨玻璃结节,具体类型如下:
1.纯磨玻璃结节:指结节密度均匀,密度较低,略高于正常肺组织,但明显低于肺内软组织结构密度;
2.混合性磨玻璃结节:对混合性磨玻璃结节应予以重视,这种结节有潜在的恶性倾向,混杂的磨玻璃结节包括可以接近或略高于肺组织的结节周围,纯磨玻璃也可能有部分密度,高于正常肺组织,与实性结节密度相近。许多亚实性结节已具有微浸润腺癌的特征,甚至已具有浸润性腺癌的特征,与肺癌距离较近,因此需要临床干预。
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