失眠抑郁症主要表现为REM睡眠潜伏期缩短正常90分钟，但抑郁症患者首次REM睡眠出现后50分钟内提前清醒和深度睡眠减少，随着患者年龄的增长，半夜睡眠障碍越来越严重，主要表现为容易发生提前清醒和后清醒，导致失眠失眠的严重程度与抑郁症的严重程度直接相关。 病情严重时，睡眠时间会极短，但白天无明显嗜睡，只感到极度疲劳和失落感，是因为清醒水平高，白天睡眠也困难。 抑郁症多伴失眠，失眠严重程度与抑郁症严重程度直接相关。 病情严重时，睡眠时间会极短，但白天无明显嗜睡，只感到极度疲劳和失落感，是因为清醒水平高，白天睡眠也困难。 如果家属有抑郁症患者，家属患该病的危险性较高，抑郁症的敏感性可能遗传性上升。 其中双相抑郁症的遗传性更高。

生化因素。 证据显示，脑内生化紊乱是抑郁症发病的重要因素。 抑郁症患者脑内多种神经递质紊乱的抑郁症患者睡眠模式与正常人截然不同。 此外，特定的药物会引起或加重抑郁症。 有些激素有改变感情的作用。

环境因素。 情感的丧失、失恋、人际关系的紧张、经济困难，或者生活方式的巨大变化都会引起抑郁症。 抑郁症的发生可与躯体疾病相关，脑卒中、心脏病、激素紊乱等严重躯体疾病常导致抑郁症，加重原有疾病。 另外，1/3的抑郁症患者存在物质滥用问题。

性格因素。 具有以下性格特征的人容易患抑郁症，遇事悲观、缺乏自信，对生活事件把握度差，过于担心。 这些性格特征加剧了心理压力事件的刺激，干扰了个人对事件的处理。 这些性格特征多见于儿童少年时期，这一时期精神创伤的影响较大。

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