痛风是一种由单钠尿酸盐沉积引起的代谢相关疾病，与嘌呤代谢紊乱和尿酸排泄减少引起的高尿酸血症直接相关。它属于代谢性风湿病的范畴，主要临床表现为反复痛风性关节炎。

痛风性关节炎西药，急性期主要控制关节炎急性发作，常用非甾体抗炎药、秋水仙碱和糖皮质激素;缓解期为降低尿酸，一般采用抑制尿酸生成药、促进尿酸排泄药、碱化尿药等。

急性发作期治疗药物控制症状。

痛风性关节炎的炎症反应是由关节液和关节滑膜的中性粒细胞趋化、、吞噬尿酸盐和释放一些炎症介质引起的。控制关节炎症状的药物包括非甾体抗炎药NSAIDS、秋水仙碱和糖皮质激素。过去，服用降尿酸药物的人不需要停药。未服用降尿酸药物的人需要在痛风缓解后及时服用降尿酸药物。

通常先NSAIDS。如果对NSAIDS有，可以秋水仙碱质激素，如果不能使用NSAIDS或秋水仙碱或多关节受累。

①非甾体类消炎药NSAIDS

如萘普生，依靠考昔、指数辛、双氯芬酸等。通过抑制前列腺素的合成，合成，抑制尿酸盐结晶的吞噬。注意非性NSAIDS的胃肠道不良反应，性COX2抑制剂可能导致血栓栓塞。

②秋水仙碱。

可抑制白细胞趋化、粘附、吞噬;减少前列腺素和白三烯的释放;控制局部关节疼痛、肿胀和炎症反应，并在痛风发作后12小时内尽快使用。

注意白细胞减少、血小板减少、再生障碍性贫血等不良反应。长期使用可引起肌炎和周围神经病变，或可逆维生素B12吸收不良。

③糖皮质激素。

它可以抗炎，减少白细胞渗透，缓解红肿和热痛，减少炎症引起的疤痕和粘连。主要用于严重急性痛风发作伴有严重全身症状、秋水仙碱、NSAIDS治疗无效或使用受限者和肾功能不全者。

缓解药物治疗降尿酸。

降尿酸药：

抑制尿酸生成药，如别嘌呤醇和非布索坦。别嘌呤醇通过肾脏排泄，禁止G5期;非布索坦通过肝肾双通道排泄。严重肾功能不全G45期者应谨慎使用。禁止使用硫唑嘌呤和硫唑嘌呤。

苯溴马隆等促尿酸排泄药物。它可以增加尿液中的尿酸含量尿路结石或慢性尿酸肾病，禁止急性尿酸肾病。

碱化尿液药物：

如碳酸氢钠、柠檬酸氢钾钠等。使用降尿酸药物，是促尿酸排泄药物和尿酸肾石症患者，建议将尿pH值保持在6.2~6.9，以增加尿液中尿酸的溶解度。尿pH值过高会增加磷酸钙、碳酸钙等结石的风险。

中成药用于痛风性关节炎。

如龙胆泻肝口服液、银栀黄口服液、大黄醇片、二妙丸、四妙丸、湿热痹颗粒/片、正清风痛宁片、黄连胶囊、雷公藤片、白艾痛风灵颗粒等。如果外用药物是风湿热型，可以使用如意金黄散、四黄消肿软膏、双柏膏等外用药物。风寒湿型可用武力除寒散外敷，血瘀型可用于除瘀散外敷。可采用中西医结合的治疗方法。

位于四川省成都市青羊区二环路西二段121号成温立交北侧500米，是一所以治疗类风湿/痛风为特色的国家二级专科医院，是全国医保异地结算定点医院、四川省医保·新农合定点医院、成都市医保...