随着社会经济的发展，生活方式和饮食结构的改变，痛风的患病率逐年上升。中国痛风患病率在0.86%到2.20%之间，其中男性为1.42%3.58%，女性为0.28%0.90%。12%35%的痛风患者会并发痛风结石。因此，

痛风结石肉眼可见或可触及，通常见于复发性急性痛风性关节炎患者多年。也有表明痛风结石通常出现在痛风性关节炎首次发作后10年以上。国内认为，痛风病程长、血尿酸水平高、患关节多、上肢关节受累、肾结石和高血压的人更容易在早期患痛风结石。

痛风结石是一种复杂但有序的慢性炎症组织，由尿酸盐晶体沉积引起。先天免疫和适应性免疫都参与其中。其结构由内而外主要分为尿酸晶核、外周细胞层和纤维血管组织。促炎和抗炎因子在痛风结石病变中均有表达，符合炎症反复循环和炎症消退的临床特点。

痛风结石常见于富含蛋白多糖的关节、关节周围和皮下区域，包括关节、骨、软骨、肌腱和皮肤。痛风实质器官中的结石很少见，但并非看不见。形成的尿酸盐晶体比结晶过程释放更多炎症，因此沉积的尿酸盐晶体将微小痛风结石释放到滑液中，这可能会开始急性痛风的发作。

痛风结石形成后，关节破骨细胞被激活，促进骨侵蚀和关节损伤。尿酸盐结晶也会对软骨细胞和软骨的活力和功能产生负面影响。随着疾病的进展，肌腱、软骨和骨组织受损，骨赘形成，导致不可逆转的关节损伤，导致关节疼痛、关节活动度降低、关节畸形、骨质侵蚀骨折、皮肤溃疡和可能的感染。也可因巨大痛风石形成神经卡压，导致工作能力下降，甚至出现社会自卑感。

手术切除进行性扩大的痛风结石可以防止进一步损害骨骼、关节和软组织;切开高压痛风石可避免皮肤坏死;手足痛风结石切除术可以矫正畸形，改善功能和外观;去除痛风结石也可以减轻压力，减少神经压迫;更重要的是，清除痛风石可以减少痛风石储库的储存和体内尿酸总量，从而防止高尿酸进一步加重器官和器官的损害，保护残余肾功能。

但毕竟，这种手术属于侵入性手术。在清除痛风结石的同时，不可避免地会损伤局部软组织。此外，严重痛风结石患者的关节功能恢复有限，甚至会出现伤口愈合不良或感染等术后并发症。

痛风结石患者经积极治疗后，血尿酸低于mol/L 6个月以上，血尿酸降至300μ，痛风结石可逐渐溶解收缩。对于痛风结石较大、神经受压或痛风结石破裂且长期愈合的患者，可考虑手术治疗，但患者术后仍需接受标准化的综合治疗。

手术造成的创伤可诱发痛风发作，主要表现为急性关节炎症。一旦出现急性炎症，手术口疼痛会迅速增加，并在术后2天达到峰值。手术口红肿。严重者，手术口破裂，痛风晶体从手术口流出。此外，痛风伤口血液循环不良，细胞再生较弱，伤口长期不好，继发感染的可能性增加，窦道自身难以愈合。

术前积极控制关节急性炎症和血尿酸，可减少伤口渗出和水肿，抑制白细胞趋化性引起的吞噬作用，不仅降低术后痛风的发生率，而且在血尿酸得到有效控制后，尿酸盐晶体溶解，痛风结石与关节面和肌腱之间的粘连减少，更有利于手术清除。

对于长期应用糖皮质激素者，需要肾上腺皮质功能。如存在肾上腺皮质功能减退，则需要糖皮质激素替代，必要时激素剂量可翻倍或增加到相当于强的松15mg/d治疗13天，从而避免手术应激导致痛风关节炎急性发作及肾上腺危象。

贵阳哪家医院治痛风石好?据悉，作为国家二级医院，原贵阳中医风湿病医院始终专注于风湿病的医学理论研究与临床诊疗工作，该院自2019年引进中医微创可视针刀镜技术，该项手术的应用开展进一步提升了类风湿关节炎、痛风性关节炎、骨关节炎等炎性关节病的诊治水平，利用微创可视针刀镜技术给痛风患者做痛风石清理治疗时，医生全程对患者患处进行可视操作，安全性更高，对痛风石以及滑膜等的清理也会更加的干净，术后配合“融进·保肾·调代谢”的治疗理念能更大程度上消除患者体内的尿酸盐结晶，达到临床治疗的目的。

“未病先防，有病早治，既病防变，病后调护，瘥后防复”，这个理论在痛风治疗中得到很好的体现。早期规范化综合治疗痛风，持续尿酸控制达标，不形成明显痛风石，减少手术机会，才可以避免和减少不可逆的人体伤害。

原贵阳中医风湿病医院是海峡两岸医药卫生交流协会第二届风湿免疫病学专业委员会委员单位，组建成立“京黔名医风湿慢病管理办公室”、“名医工作室”，正在筹备卫生部北京医院技术协作单位，是...