子宫腺肌瘤与子宫腺肌症，仅仅“一字之差”，就让我们很多的患者生活不知老师所云，它们通过两个方面到底是作为一个病吗?子宫腺肌瘤是子宫腺肌症吗?这中间又什么可以区别呢?

腺瘤是子宫腺肌症的表现，是一种疾病，子宫内膜异位症，子宫内膜异位症流向“子宫肌”处，这是同一地方;它们不同：子宫肌瘤是子宫病灶组织分布较长，形成“肿瘤”，腺瘤病灶组织分散在子宫内，可分布在子宫肌层的各个角落。

腺瘤和子宫腺肌病的主要临床症状

痛经:痛经，严重痛经是子宫腺肌症，腺肌瘤的主要症状，疼痛到什么程度，只有同病的姐妹朋友才能感觉到它。描述是:就像一个月生一次孩子一样，大多数痛经患者依靠止痛药/止痛栓来缓解痛经症状。

月经:少数子宫腺肌病患者没有痛经症状，只有月经量大的症状。大量的月经量会导致许多子宫腺肌病患者贫血和严重贫血。

造成我国不孕：由于子宫内病灶进行组织的存在，腺肌瘤偏大等因素，子宫给胚胎发展提供“孕育的土壤与环境”较差，部分腺肌症患者生活无法实现怀孕或者自己怀孕后出现导致流产。

子宫腺瘤和子宫腺肌症需要如何治疗

目前尚无治疗腺瘤/子宫腺肌病的好的特异性药物，常用的镇痛药/激素注射只能起到缓解症状的作用，无法达到治疗目的。 其作用是在短时间内缓解痛经症状或分期停经，但子宫内的病灶组织仍然存在，只要病灶组织仍然存在，停药后症状仍然存在。 只能用来解决症状，而不是原因。

那么如何治疗呢?这需要区分三个病人群体。

子宫腺肌病/子宫腺肌瘤患者有生殖需要: 对于从未生育过的年轻患者，尽快结婚并怀孕，越快越好为什么，你一定要问吗?由于子宫腺肌病是一种进行性疾病，随着每次月经量的增加，子宫腺肌病也会随着时间的推移而变得越来越严重，子宫内的病变组织可能越来越多，也就是说，子宫腺肌病患者在子宫环境中病情越来越严重，怀孕和分娩的机会越来越少。

无生育功能需求的腺肌症/腺肌瘤患者：针对中国已经成为生育过，且没有计划生育服务需求的患者。目前有效、彻底的办法之一就是一个彻底的挖除子宫内的病灶内部组织，将引发各种疾病相关症状的“罪魁祸首”剔除掉，术后痛经问题就会逐渐消失，月经量会有所发展减少，但还可以通过保留子宫，保留传统女性自己独有的器官。手术是在腹腔镜的监护下，使手术技术视野更清晰，然后进行小切口的开腹手术，将子宫内的病灶周围组织结构彻底的剔除。在这里我们需要不断强调的是纯粹的腔镜微创手术病灶组织是无法得到彻底的挖除干净的，复发率很高，所以必须及时采取小切口的开腹才可以将病灶组织挖除干净，治疗腺肌症/腺肌瘤。

近绝经腺肌病/腺肌瘤患者：年龄在50岁左右，近绝经患者，可以考虑使用药物缓解症状，持续绝经，绝经后，腺瘤腺肌瘤的症状会逐渐消失，患者不再遭受疼痛。只要每年做一次回顾，看看子宫的大小和CA125是否有变化。

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