无论自身尿酸生成多还是排泄少,都不查肝功、肾功,不要擅自降低尿酸。众所周知,体内尿酸升高有两个原因:排泄不畅和/或生成过量型。
而且很多风友在了解到自己尿酸高,痛风之后,也不查肝功肾功,听其他痛风者介绍,他们服用了某种降尿酸药物后,就会盲目地服用了一些降尿酸药物。
也有人在服用别嘌醇之前没有进行等位基因筛检,更没有考虑到自己先前的皮肤过敏史,结果几个星期后出现了周身红疹。
痛风性关节炎怎么治疗好得更快?
急性期止痛为主,缓解期降尿酸为主。
如经多次检查,了解自己患有哪些类型的尿酸高排泄少,生成多,还查过肝功,肾功,做过等位基因筛查,就可以根据这些结果在专业医生指导下治疗痛风。
不同于其它疾病,治疗痛风的药物,主要分为两种:一种是在痛风急性发作期间用于消炎止痛的一种镇痛药,另一种用于降低血尿酸的药物。
痛风在急性期,主要表现为关节红肿热痛,此时急则止痛,治疗应以消炎止痛为主,发作前未用降酸药物者不采取降尿酸;已使用降尿酸药物的患者可以停用或减量服用。
在痛风急性发作期间可用来消炎止痛的药物有:
1.秋水仙碱:
非处方药,一般药店可以买到,所以很多病人都会痛风发作,自己去药店买来吃,照着说明书吃,结果吃得拉肚子,甚至出现胃出血、肾衰竭。
由于秋水仙碱与消炎止痛的药效浓度基本相同,所以在服用时,应以小剂量开始使用,若有小剂量可以消炎止痛,则不要增加剂量。
秋水仙素的用量一般为早中晚各一片,每天三片,每次0.5mg。
在急性期使用秋水仙碱对控制炎症有一定的作用。
一些研究已经证实,如果在预感痛风发作的时候,小剂量的秋水仙碱控制就很可能避免痛风发作,
也就是说,在痛风急性发作的时候,越早服用秋水仙碱效果越好,较好在急性发作2~4小时开始使用,炎症发作后48小时,会有所差异。
2.非甾体药物:
这种药物用于痛风急性期,比如双氯芬酸钠,依托考昔,布洛芬等,都可以通过涂抹或口服来达到抗炎镇痛的效果。
治疗痛风期与慢性期的降尿酸药物:
这些药物主要分为两大类:
1.抑制体内产生尿酸的药物:
比较常见的有别嘌醇、非布司他等。
别嘌醇虽然有效,但是过敏率很高,尤其是我国汉族和东亚人的皮肤过敏人群,因此在服用之前要做一次等位基因筛查。
非布司他也是一种能够抑制尿酸生成的药物,而且对于轻、中度肾功能不全的患者都是安全的,因此是风友比较喜欢的一种降尿酸药物。
非布司他也是在小剂量的基础上开始应用,例如可以将40mg/片分为四个疗程。仔细身体内尿酸的浓度,假如10mg能把尿酸降至正常,那么保持这个量就行了。而尿酸降至360单纯痛风病人或300有痛风石,或与痛风合并有其它代谢疾病的痛风病人低于标准,且不能随意停药,以防止体内尿酸出现报复性升高。若半个月内达到正常水平,则可加至20mg,如此类推,直至降至目标。
2.促进尿酸排出的药物:
能促进尿酸排泄的药物有苯溴马隆、丙磺舒等。
应注意苯溴马隆对肾结石及肾损害的风友应谨慎选用,避免带来或加重肾结石或肾脏损害。
若要多喝水,可配合碱化尿,促进尿酸排出,防止肾、尿道结石。
位于四川省成都市青羊区二环路西二段121号成温立交北侧500米,是一所以治疗类风湿/痛风为特色的国家二级专科医院,是全国医保异地结算定点医院、四川省医保·新农合定点医院、成都市医保...
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