肺脓肿,病情凶险,容易出现并发症,治疗时间比较长,所以说肺脓肿的患者均需要住院治疗。如果患者因误吸因素出现了咳嗽,咳脓臭痰,发热等症状,肺CT听诊可闻及干啰音或者湿罗音,我们考虑可能出现了肺脓肿,此时我们需要完善血常规的检查。
如果血常规了白细胞异常的升高,伴有中性粒细胞百分比明显的升高,C反应蛋白出现的相应的增加,可明确诊断为细菌感染,可进一步考虑为肺脓肿。此时我们需要完善胸片或者是肺CT的检查,如果胸片和肺ct了肺内空洞性病变伴有液气平面,可诊断为肺脓肿。诊断肺脓肿后,我们需要住院抗感染、支持对症等治疗方法。
肺脓肿手术需要住院治疗,因为这种手术需要全麻。肺脓肿在临床上的治疗,包括内科治疗和外科治疗。内科治疗主要通过抗感染,就是根据引起肺脓肿的病原学,针对性地抗感染治疗,避免各种并发症。如果内科治疗无效,病情迁延,并且反复咯血的时候,可以手术治疗。手术治疗主要是根据病变的部位,进行肺脓肿局部的切除。肺脓肿是否需要住院治疗,主要看肺脓肿属于急性肺脓肿,还是慢性肺脓肿,以及临床表现。如果为急性肺脓肿,伴有高热、胸痛、咯血、咳嗽、咳黄痰,甚至呼吸困难的症状,必须给予住院治疗。尽早明确属于吸入性肺脓肿,还是血源性肺脓肿。两种肺脓肿都需要尽早给予强有力的抗生素进行抗感染治疗,疗程在两周到一个月之间,需要行痰培养检查以便针对性使用抗生素。如果痰液较多也可以给予纤维支气管镜镜下检查,同时吸出较多的脓性痰液,缩短病程,如果发生脓胸需要给予胸腔闭式引流。如果慢性肺脓肿没有临床症状可以择期行手术治疗,输液的治果比较差。
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