一般情况下,肺脓肿,我们在使用青霉素联用甲硝唑,奥硝唑或者是克林霉素后,一般一周内患者体温会出现下降,咳嗽会减轻,咳痰量会减少,证明抗生素有效。
如果患者经积极的治疗,一周后患者应有咳嗽,咳浓痰,高热的症状,证明临床效果差,我们需要根据痰培养更改抗生素,必要时如果患者经三周以后,仍未好转,我们需要进一步完善相关检查,如支气管镜检查,以进一步明确诊断。如诊断结核合并肺脓肿,我们需要同时抗结核的治疗,包括使用异烟肼,利福平,吡嗪酰胺等。如果患者,肺肿瘤,合并肺脓肿,我们需要进行抗肿瘤治疗,包括手术治疗,化疗和靶细胞治疗。
肺脓肿治疗多久见效,关键取决于肺脓肿的原因,还有病程。要根据具体的原因具体,这样才好判断。
1.如果是一个急性的脓肿,或者是这种一般的细菌引起,通过输液一般一周左右就能起效。
2.如果是一些特殊的病原体感染,包括像结核或者非典型的这种分枝杆菌,以及诺卡氏菌或者真菌感染,需要的时间要更长,常常要两周左右才能见效。
轻度肺脓肿一般也需要正规输液治疗20到30天才能够明显好转,效果不好的话,需要的时间可能会更长。
其治疗以正规抗感染治疗为主,临床上常用的药物包括:氨基糖苷类抗生素,如依替米星、阿米卡星等;头孢类抗生素,如头孢他啶、头孢呋辛、头孢氨苄、头孢哌酮舒巴坦、头孢克洛等;喹诺酮类抗生素,如左氧氟沙星、莫西沙星等;碳氢酶烯类抗生素,如亚胺培南、美罗培南等;糖肽类抗生素,如万古霉素、去甲万古霉素、替考拉宁等。
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