肺部脓肿是一种肺内化脓及空洞形成的病变。肺内的急性脓肿大部分可以用药物治好，但是如果治疗不及时，不彻底，就可能转变为慢性肺脓肿，需要依靠外科手术。

肺脓肿发病原因及病理性发展，通常与以下三个因素有关：①细菌感染；②支气管阻塞；③全身抵抗力下降。血液感染和气管感染是临床上常见的两种类型。血液感染，主要是由败血症和脓毒血症引起，广泛的病灶多为多发，以药物为主。呼吸道感染主要来源于呼吸道或上消化道有细菌的分泌物，在睡眠、昏迷、酒醉、麻醉性或癫痫病发作后，被吸入气管和肺部，导致小支气管阻塞，当人体抵抗力降低时，可引起肺脓肿。

肺不张及炎变是由支气管阻塞造成的，肺组织坏死和液化是造成肺组织坏死和液化的主要原因，在周围的胸膜肺组织发生炎症反应，后形成脓肿。经急性及亚急性期脓肿形成后，如支气管引流不畅，感染控制不彻底，则逐渐转为慢性。当感染反复发作，交错衍变时，受损害的肺和支气管均有损伤，又有组织修复；既有肺组织损伤，还有一种情况是发生在支气管胸膜上的病变，即是急性炎症，也是慢性炎症，主要表现在肺组织中的一个脓腔，周边肺间质炎及不同程度的纤维化，相关支气管发生不同程度的阻塞扩张。

慢阻肺具有以下三大特点：①脓肿处一发端于肺表面或肺叶浅部；②脓腔始终与一条或一条以上的小支气管相通；③脓肿向外扩散，后期则不受肺、肺、叶边界的限制，可跨段、跨叶，形成多房腔互相交流的破坏性病变。

如果机体抵抗力差，病变发展迅速，胸膜粘连仍不牢固时，脓肿就会穿透肺胸膜，形成急性张力性脓气胸，同时伴有支气管胸膜瘘。

由于胸膜粘连，粘连形成侧支循环，慢性肺脓肿表现为自血压较高的胸壁循环向血压低的肺循环。症状表现为持续性血管杂音，收缩期加重。手术中出现大量出血时，应做好充分的补血及止血技术准备。长期咳嗽、咯血、脓痰、全身中毒症状、营养不良、呼吸功能障碍、贫血、消瘦、肿胀、无精症等。

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