缓解疼痛、减少出血和促进生育是子宫腺肌病的主要治疗目标。但药物治疗的效果是暂时的,戒断症状复发,所以需要长期使用。在接受治疗前,应给予充分及知情的通知。
目前可用于治疗子宫腺肌病的药物主要有以下几种:
非甾体抗炎药nsaid:
主要用于缓解子宫腺肌病疼痛,减少月经量。
副作用: 以胃肠道反应为主,偶有肝肾功能障碍。长期应用应警惕胃溃疡的可能性。
2. 口服避孕药:
主要用于缓解子宫腺肌病疼痛,减少月经量。
副作用: 胃肠道系统症状少,偶尔可以出现或肝功能指标异常。40岁以上问题或有高危影响因素如糖尿病、高血压、有血栓以及形成史和吸烟的患者应注意相关血栓栓塞的风险。
3. 口服黄体酮:
可以缓解子宫腺肌病患者的疼痛,减少月经量。其中,地诺孕素是一种通过技术合成的新型孕激素,其作用机制为:通过一种负调节,适度抑制促性腺激素的分泌,造成一种雌激素水平较低的内分泌系统环境;它能抑制子宫内膜组织的增生,抑制子宫内膜的炎症反应,有效抑制子宫内膜血管反应的产生。
副作用主要是通过不规则子宫出血,其他一些罕见的副作用主要包括控制体重可以增加,头痛,乳房疼痛等。
4. 促性腺功能激素可以释放以及激素激动剂gnrha :
能有效缓解疼痛,治疗月经过多,缩小子宫大小。促性腺激素释放激素 a 的剂量和预防措施,与子宫内膜异位症的剂量和预防措施相同。Gnrha 也可用于巨大儿或贫血患者的术前预处理和术后巩固治疗。
其副作用主要是由低雌激素引起的更年期相关临床症状,如潮热、阴道干燥、性欲减退、失眠和抑郁等。应用研究的长期发展可能会导致骨质流失。副作用的处理:包括企业和政府的监管,通过增加一种处理来逆转。
5. 子宫内的左炔诺孕酮及其缓释技术系统:
对左炔诺孕酮来说,放置方便,可持续。对子宫腺肌病、痛经、慢性盆腔疼痛和月经过多有效。经多方并经患者认可,其效果优于复方口服避孕药。可作为月经过多患者的。
副作用:月经教育方式的改变,包括学生滴血、闭经;液化天然气IUS有可能在子宫腺肌病患者使用后脱落并下移。使用前应充分告知患者。
6. 中医中药:
以缓解痛经为主。
7. 其他可用于提高企业可以减少导致患者出血的药物:
云南白药,氨甲环酸。
子宫腺肌病治疗的取决于患者的年龄、症状的严重程度和生育能力的要求。药物治疗应考虑个体化与规范化、远期与不良反应的结合。和子宫内膜异位症一样,子宫腺肌症患者需要长期治疗,甚至终身治疗。
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