?强直性脊柱炎和腰椎间盘突出症是引起腰痛的常见疾病之一，许多患者，包括一些非风湿病医生，经常混淆这两种疾病引起的腰痛。医生告诉大家强直性脊柱炎和腰椎间盘突出症两者之间的区别有助于正确诊断这两种疾病。

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强直性脊柱炎患者在晚期可能有驼背畸形，但驼背畸形患者可能不是强直性脊柱炎。引起驼背畸形的疾病主要有：

1 脊柱骨关节炎：以老年人常见为特征。驼背是一种以胸腰段为中心的圆背畸形。X线片显示椎体边缘骨赘形成。

2 青少年骨骺脊柱炎：由于该病是由受累椎体的骨骺软骨发育不良引起的，X线片显示受累椎体前方的骨骺软骨未明显断裂，伴有椎体楔形退变;

3 脊柱结核与肿瘤：有相应的结核中毒和肿瘤消耗症状，多为角驼峰，局部后凸，X线片特征明显;

4 强直性脊柱炎：是一种以胸腰段为中心的圆背畸形。体格检查显示腰椎前凸消失，呈“铁样”外观。X线片显示椎体前部正常凹陷消失，可见方形椎体的表现。

强直性脊柱炎和腰椎间盘突出引起的腰痛有什么区别?

强直性脊柱炎和腰椎间盘突出症是引起腰痛的常见疾病之一。许多患者，包括一些非风湿病医生，经常混淆这两种疾病引起的腰痛。强直性脊柱炎的主要特征是炎性腰痛，而腰椎间盘突出症是机械性腰痛。医生告诉强直性脊柱炎和腰椎间盘突出症之间的区别如下：

1 强直性脊柱炎发病年龄多为20～30岁，任何年龄均可发生腰椎间盘突出症;

2 强直性脊柱炎起病缓慢，早期症状轻微，容易被患者忽视，病程往往超过3个月，而腰椎间盘突出症起病急，症状持续时间短;

3 强直性脊柱炎患者常伴有腰背晨僵，休息或夜间下腰痛加重，腰椎间盘突出症患者无晨僵，活动后下腰痛加重。

4 强直性脊柱炎患者的“4”征和骶髂关节压痛呈阳性，而腰椎间盘突出症患者的直腿抬高试验和增强试验呈阳性。

临床上，强直性脊柱炎的疾病活动性测定除有明显的腰痛、晨僵、四肢关节肿痛、乏力无力、发热、盗汗等症状外，还需结合ESR、C反应蛋白测定，血小板计数和免疫球蛋白IgA。如果症状严重且上述测试值增加，则表明疾病处于活动期。另据，肌酸磷酸激酶的增加也与疾病活动有关。

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