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痛风患者长时间服用药物是不是会造成肾脏损伤?

成都风湿医院

2022-01-05

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尿酸过高是导致痛风的重要因素,尿酸过高会对肾脏造成损害。据资料,痛风病人中20%~25%的人患有尿酸性肾病,临床研究表明,有肾损害的人几乎是100%。其主要成分是痛风性肾病,急性梗阻肾,尿路结石。

为什么痛风对肾脏有害?

除引起关节炎外,痛风还会引起肾脏损伤。由于尿酸主要是通过肾脏排出的,尿酸代谢的异常必然与肾脏有关,高尿酸血症会引起肾脏的尿酸结晶而引起肾脏病变。急性高尿酸血症、慢性肾脏病变、尿酸结石等都是导致高尿酸血症的直接原因。

痛风与肾结石有关吗?

由于痛风发作的频繁,这类病人的警觉性会下降,而且对其监控和治疗不到位,导致尿酸沉积在肾间质及血管中,导致慢性肾衰,身体其它部位沉积,形成痛风石。

患有高尿酸血症的人也会出现肾结石。外国流行病学资料表明510%的肾结石为尿酸结石。尿酸盐结石的产生当然和尿液中尿酸浓度过高的人有很大的关系,所以尿中尿酸浓度较高的病人会出现尿酸结石,我们可以通过简单的检查来鉴别:24小时尿尿酸浓度。

从临床来看,某些治疗高尿酸血症和痛风的药物同样具有肾毒性,这一点值得注意。别嘌醇在临床上比较常见,对有慢性肾病、肾功能不全的病人,应用别嘌醇时要十分小心,此时尽量是避免用药。

另外,急性痛风发作的病人,如果肾功能不全,要用止痛药,比如非甾体类抗炎药,还要注意,较好在医生的指导下服用。以上病人在用药的时候都建议每隔24周复查肾功能,如果发现有明显的肌酐升高,要及时就医。

尿酸降得过快会不会更容易出现尿酸肾结石?

痛风病人主要有两种,一种是体内产生尿酸过高,一种是肾脏排出尿酸过低,前者很容易形成尿酸结石。因此,血尿酸如果降得太快,导致肾脏无法排出尿酸,尿酸就会沉积在肾脏和泌尿系统,引起结石,甚至阻塞整个泌尿系统,造成肾积水,严重时还会出现少尿、无尿甚至肾衰竭。

只是高尿酸血症没有痛风发作,是否对肾脏有害?

患有高尿酸血症的病人,不管有没有痛风发作,都会发生肾脏病变和尿酸结石形成。要强调慢性高尿酸血症的病人,这类人急性痛风发作的机率较低,但是肾损伤是长期而持续的,需要更多的,必须加强监测和降尿酸治疗。

对高尿酸血症患者来说,痛风发作和不发作的相比,哪种对肾脏损害更大?

或者是那种说法,不管是痛风病没有发作,高尿酸血症病人都要警惕肾损伤。相对来说,由于缺乏临床症状,许多人并不知道自己患有高尿酸血症,而没有痛风发作的病人。因此不会对血尿酸和肾功能进行监测,从而导致发生慢性肾损害的风险增加,假如是在慢性肾衰需要透析的情况下,那就赶紧去做。

所以,高尿酸血症患者没有痛风发作的人群就更有危险性,所以一定要请广大病友提高警惕,定期到医院复查血尿酸水平和肾功能,以免发生悲剧。

痛风早期症状轻,治疗简单,费用低,但由于大多数病人不能及时治疗或不接受正规治疗,致使病情恶化,到了晚期就会失去活动功能,引起许多并发症,危及生命。所以,痛风病人必须遵从“早期治疗、早期治疗”的原则,在临床上对痛风进行治疗,避免其危害。

位于四川省成都市青羊区二环路西二段121号成温立交北侧500米,是一所以治疗类风湿/痛风为特色的国家二级专科医院,是全国医保异地结算定点医院、四川省医保·新农合定点医院、成都市医保...

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成都痛风医院 痛风性关节炎 痛风药物会损伤肾脏吗

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