嘌呤代谢异常会引起痛风,而高尿酸血症也是痛风发生发展过程中的一个阶段。按病因可分为原发性痛风与继发性痛风。那如何治疗痛风呢?现在有什么药?
1丙磺舒该药能抑制肾小管对尿酸盐的再吸收,从而增加肾脏中尿酸排泄量,适用于高尿酸,尿尿酸含量<3.6mmol/d<600mg/d的痛风病人。
2亚磺酸匹拉宗是保泰松的衍生物,能比丙磺舒更能抑制肾小管对尿酸盐的再吸收。外国报告说,长期服用对消除痛风结石效果显著,可适用于对丙磺舒过敏的痛风病人。
3苯溴马隆痛风利仙是苯丙呋喃类衍生物,其作用是通过抑制近端肾小管对尿酸的吸收来促进尿酸的排出,而不妨碍嘌呤核苷酸的代谢。治疗痛风的主要途径是胃肠肝内代谢,胆汁排出,尿尿酸排泄<3.6mmol/d的痛风患者,还可以用来治疗早期肾功能不全、肌苷轻度升高的痛风。
4别嘌呤醇是一种黄嘌呤氧化酶抑制剂,它可以抑制次黄嘌呤氧化酶抑制剂转变成黄嘌呤,然后转换成尿酸。适合原发或继发性痛风病人,有自体尿酸生成过多。
5碳酸氢钠是人体内酸碱度调节剂,对于尿pH<6.0的痛风患者来说,可以提高尿pH在6.06.6之间,这样尿液中的尿酸绝大多数处于游离状态,容易随尿排出体外。是急性痛风性肾病,如果出现了高尿酸血症,或者服用促进尿酸排泄药物,就需要配合使用碳酸氢钠,以防止肾小管中尿酸盐结石的形成。用药剂量取决于尿pH值,尿pH值在6.5左右,尿pH在6.5左右是合理的。
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