输卵管不通,首先明确是不是真的不通,有些功能性如输卵管痉挛,可自行恢复,恢复后病人仍然有怀孕的机会。
输卵管不通是影响到女性无法生育的一个重要因素,主要的病因是输卵管的内部产生了炎症。一般来说输卵管不通分为三种情况:
种是通而不畅,这种情况治疗起来比较方便,危害也比较小,只需要把输卵管疏通了,女性就可以再次怀孕。
第二种是输卵管部分出现粘连,但是大多数部位都是正常的,这种情况介入治疗后也有着很高的概率怀孕。
第三种是输卵管堵塞不通,这种情况比较严重并且治愈概率也很难说,但是如果可以通过治疗使得两侧的输卵管都通畅的话,也可以正常怀孕。
但若是真的输卵管不通,要根据不通的部位采取不同的方法。但要明确部位往往比较困难。具体如下:
如果是近端梗阻:可能是内膜堵塞,可以通过宫腔镜下插管,然后增加压力,冲开堵塞部位,近端治疗相对效果比较好;
如果中段梗阻:宫腔镜下见输卵管开口可见,但导管插了一半,再进入困难,可能是中段梗阻,或者伞端梗阻。如果排除伞端梗阻,考虑中段梗阻,必要时,可以将梗阻部位切断,再重新连接。
末端:就是伞端,像人手一样,也容易形成粘连,导致末端积水。可以通过手术,将伞端积水打开,将伞端暴露出来,如果手术成功不会影响原有正常功能,患者仍可以受孕。
一般来说,现在采用的治疗方法是手术治疗。手术疗法是建立在宫腹腔镜探查术的基础上进行的治疗,探查术可以直接探明输卵管局部粘连的的情况然后进行手术治疗。
手术成功与否,与输卵管破坏时间、损坏程度和粘连或不通的原因,有很大关系,一般术后恢复正常的概率还是比较大的。
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