正常精液外观呈灰白色、均质、半流体状液体。长时间未排精者精液略带黄色,黄疸患者的精液和服用维生素或某些药物者的精液可呈黄色;精液清亮、常见于无精子或少精子症男性;精液呈红褐色或带血,称为血精,常见于精囊炎、前列腺炎等生殖系统疾病,也可见于苗勒氏管囊肿、结石、肿瘤和输精管的微小损害等。
正常精液颜色,注意精液采集的时间。精液标本采集前通常禁欲2~7天。如果需要多次采集标本,每次禁欲天数应尽可能一致,以减少精液结果的波动。
精子成活率是指精液中活精子的比例,有活动能力的精子占总数的60%以上,畸形精子应占总数的10%以下,在室温下精子活动力持续3~4小时。
精子密度一般以每毫升精液中的精子数表示,精子密度与精子成活率密切相关,正常人的精子密度为2000万/毫升~1.5亿/毫升,个体差异很大。精子成活率低的时候,精子密度少于2000万/毫升者,为少精子症,可见于各种原因导致的生精功能障碍等,可因精子进入子宫腔内及输卵管的机会减少而导致生育能力低下或不育。
假如多次检查或离心后检查在精液中没发现精子,则为无精子症,这也是男性不育的因素。因此,精子成活率低需要根据病情严重程度。
精液主要来自远端附睾,少部分来自输精管壶腹,射精时不能完全排空附睾,所以精禁欲天数不同可能会影响精液结果,有研究表明排精后前4天,精子浓度以每天25%的速度递增,精子活力和形态没有明显改变;但禁欲时间超过7天,精子浓度还有可能出现减少。
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