肺部肉芽肿是常见的感染性疾病,如感染结核杆菌、非结核分枝杆菌,以及真菌,真菌里常见的就是隐球菌、曲霉菌、毛霉菌等,都可以引起肉芽肿的改变。病人感染分枝杆菌或者真菌之后不一定有症状,在CT上面表现出肉芽肿性结节,这就是肉芽肿的病理改变。
除了感染性疾病之外,也有非感染性疾病。在非感染性疾病里面,结节病也是肉芽肿改变,还有非常多的如肉芽肿性血管炎等结缔组织疾病,还有一些异物相关的肉芽肿,呼吸道可以吸入一些异物,慢慢会引起结节样的改变,这也是比较常见的继发改变。
肺部肉芽肿的原因较多,不同原因肉芽肿所造成的危害不同,主要有以下几点:
1、感染性肉芽肿:感染性肉芽肿主要是结核和非结核分枝杆菌、真菌等病原体引起的炎症,均可造成肉芽状性炎症,上述病原体造成的感染较为严重,如果不及时治疗,感染可扩散到全肺而引起肺纤维化、空洞,以及肺结构改变,可能影响肺部功能,引起全身炎症反应综合征,甚至引起死亡,因此危害较大;
2、非感染性肉芽肿:主要包括韦格纳氏肉芽肿、肉芽肿性多血管炎,以及隐源性机化性肺炎COP、结节病等。虽然上述疾病不是感染所引起,但肉芽肿性炎症的所有特征均可具有,主要是由于变态反应性疾病或感染诱发后,身体引起的变态反应性反应,在肺部进行炎症反应,而引起肺部增生、结节以及形成大的肿块硬,还有些疾病可能引起纵隔淋巴结肿大和肺内淋巴结肿大。肉芽肿性炎同样可能引起肺纤维化,可能毁坏肺部血管而引起肺动脉高压,严重时同样可引起呼吸衰竭。非感染性肉芽肿同时也是全身炎症反应综合征的一个方面,也可能引起全身炎症反应、血管以及其它地方的肉芽肿性炎。
因此所以发现肺部肉芽肿后,患者需及时治疗,如果不能及时治疗,同样可能损害健康、损害肺功能,还可能损害生命安全。
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成都肺下叶小结节灶