如果做胸部CT发现肺部有小结节，这个小结节的性质需要结合临床病史进行诊断，如果是一个肿瘤患者，肺内发现多发的类圆形的结节，这些结节需要考虑是不是转移。但如果是单纯的孤立的小结节，结节的边缘也比较光整、形态规则，这个结节一般考虑炎性结节可能性大，只需要定期随访就行。但是如果肺部CT发现磨玻璃样的结节，这个结节的形态也不太规则，有毛刺索条，这个时候需要怀疑是不是恶性的结节，有可能是早期腺癌，这个结节需要进一步去明确诊断。如果定不了性的结节定期随访就行，一般是23个月，这个结节是否有什么变化。

CT肺部小结节的表现是多种多样的。做胸部CT，首先可以判断其良、恶性，主要是根据小结节的征象。小结节良性和潜在恶性的影像学表现都是不一样的，可以根据小结节的形态，如周围有无毛刺、有无分叶、有无空泡、有无钙化等来判断。大部分小结节都是良性钙化的，如肉芽肿等，这些一般都会有钙化。还有一种就是癌前病变的像AAH，缩写是AAH，全称叫不典型腺瘤样增生。它是一种癌前病变，可以转化成早期肺癌。癌前病变一般影像学上也有特征性的征象，比如小于5mm之内的磨玻璃样的结节，此为不典型腺瘤样增生的可能性较大。如为5mm10mm的小的结节，且出现分叶、毛刺及空泡，即可判断为早期肺癌改变。所以如果是有经验的医生，一般准确率应该在80%以上。

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