许多慢性痛风患者,是有5年以上病史的患者,不可避免地遭受痛风石的折磨。虽然部分痛风石可以移除,但如果不及时治疗,就会对关节功能造成更大的损害,甚至危及关节功能。整形外科医师,手术只能解决痛风石,但不能治疗痛风,因此对痛风还是要溶解痛风,降尿酸治疗。
痛风石是痛风的一种结节,多见于慢性痛风性关节炎。因痛风结节质地较硬,呈圆形状,故常称痛风石。
据专家介绍,这是由于痛风患者长期血尿酸升高,体液中pH值降低,尿酸在酸性环境下大量与钠离子结合,形成尿酸钠沉积在各组织器官,并不断形成结节。痛风石很小,可能只有几毫米,像沙粒一样,叫做痛风沙。随著病情的发展,痛风石的数量会不断增加,会逐渐增加,可为蛋大,数目也可由初的一、两只增加到十几只,并累及多处。痛风石主要发生于关节周围组织,以四肢为主,耳廓次之。痛风石发生于内脏,除脑外各脏器外,以肾结石为常见。
肾痛风石与普通肾结石等效,痛风患者应多饮水,减少晶体沉积,利于晶体排出。如果结石小,可经保守治疗,超过4立方厘米时,可进行碎石治疗。如不及时治疗,有可能造成肾脏损伤,甚至发展成尿毒症。
影响关节功时 手术取出痛风石?
一开始,痛风石是由软组织形成,向内形成,并发展到骨骼和关节,破坏骨骼和关节的结构;这种突起不仅影响美观,引起疼痛,而且这种突起包还会与衣服鞋袜摩擦,引起溃烂感染,酸钠晶型或小结石会不停地流出,形成溃疡、窦道。有的患者的破溃口数年无法愈合,也有可能引起骨髓炎。这类巨大的痛风石和溃疡、窦道形成及骨髓炎的出现,都会使患者关节功能下降或丧失,给患者工作、生活带来许多不便。一些骨质破坏严重的人,也需要接受骨、关节融合手术,甚至截断患肢。不过,这个时候痛风石给身体各关节带来的伤害已经无法逆转,即使把痛风石手术取出,也不能恢复关节初的功能,手术后还会使关节损伤加重。
手术不是治疗痛风的办法
外科手术只解决了痛风石,而非痛风。由于痛风是一种全身性的代谢性疾病,手术对于全身性疾病的治疗并不能解决局部畸形病变。假如仅仅依靠手术,而没有降尿酸的措施,痛风石仍将继续发生。
另外,手术前一定要将尿酸降到正常水平,否则高尿酸环境会导致人体免疫功能下降,手术伤口很难愈合。手术后还要进行降尿酸的治疗,结石术后残留的少量结石会溶解回血液,使血尿酸迅速升高,如果没有及时有效的进行降尿酸治疗,大多数患者在非手术关节会出现急性关节炎,有些多关节反复发作,迟迟不能出院。
值得注意的是,高血压、冠状动脉粥样硬化、糖尿病、肾病等基础疾病的患者,一定要把这些疾病控制好,才能做手术。
位于四川省成都市青羊区二环路西二段121号成温立交北侧500米,是一所以治疗类风湿/痛风为特色的国家二级专科医院,是全国医保异地结算定点医院、四川省医保·新农合定点医院、成都市医保...
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