随着我们生活水平的提高,健康意识也随之提高,现在胸部CT检查已经很普遍,这样临床发现肺部小结节病例越来越多。以前依靠胸部X线片,只有病灶较大时才被发现,病灶往往特征明显,诊断起来相对容易,治疗决策也比较明确。而今发现肺小结节增多,不易做出正确的诊疗决策。
首先让我们介绍四个病友胸部CT片子:
要重视肺部体检,早期发现肺结节只有定期体检往往一年一次,才能早期发现肺小结节,而几乎所有的肺癌早期的影像学表现为肺小结节,所以要重视体检和肺结节。
众所周知,肺癌目前是全世界癌症死因的杀手,中国的肺癌发病率52/10万,而且每年人数都以05%速度上升。
肺结节的诊断
首先,是判断”结节”的性质:
多种多样,可能是早期肺癌,也可能是良性病变如腺瘤样增生、炎性假瘤或炎性淋巴结增生、结核瘤、硬化性血管瘤或错构瘤等。另据文献,孤立性肺结节的恶性比例为20%~40%;小于10mm的肺部微小结节,其恶性比例在15%左右,尤其值得重视的是呈“磨玻璃样”的肺部结节,原发肺癌的可能性在90%以上;45岁以上的肺结节,肺癌的可能性在60%以上,大于4cm的肺部病变就不叫肺结节,而叫肺肿块,恶性比例大于80%。这对于发现的不管微小或大肺结节,医生和患者都务必重视。
若能明确肺结节的诊断为肺癌,毫不犹豫作出做手术的决策。
然而,确诊困难呢,应该如何决策?这是一个复杂的问题。
肺结节不能排除肺癌,而尽早确诊又十分必要。这时您要找一个经验丰富的专科医生,较好是胸外科医生看病,听听他的意见和建议。
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