肺结节并不特指某种疾病,为疾病在胸部影像学中表现,病变通常表现为直径≤3cm、周围被含气肺组织包绕、边界清晰的实性或亚实性病变,肺结节不伴肺门肿大与胸腔积液。肺结节可为恶性疾病、良性疾病所致,检查出肺结节后应先考虑恶性疾病可能,但>90%肺结节为良性疾病所致,如慢性炎症、结核感染、肺部真菌感染、肺部良性肿瘤及全身性疾病如风湿免疫病的肺部表现,均可导致肺结节发生。
因此检查出肺结节后无需过多担心,应先根据结节特点即影像学特点初步判断结节的良恶性。若未发现恶性征象,通常采取治疗方式为定期复查胸部低剂量CT以结节变化,早期发现恶性征象,即可及时处理。
肺结节的治疗方式主要根据其性质而定,治疗方法如下:
1.对于病因不明的肺部结节,如果直径小于或等于8毫米,可暂时不做特殊处理,但是需要定期随访检查。如果结节直径大于8毫米且考虑恶性可能性大,应考虑行手术的方法切除探查。
2.如果是感染性结节,主要以抗感染治疗为主,比如结核菌感染时,可以在医生指导下使用抗结核的方法进行治疗,清除体内结核杆菌。真菌感染时可采用抗真菌治疗,彻底消除真菌。
3.如果是其他良性肿瘤或者肺血管畸形者,如伴有临床症状,可采用手术治疗。
肺结节患者首先需要注意避免主动吸烟和被动吸烟,其实是要戒烟。
其次,要注意避免职业的暴露,比如不要长期接触石棉污染的环境。
另外,患者还要注意定期的随访结节的情况,比如小于5个毫米的肺结节,每年必须做一次肺部CT;大于5毫米的结节需要每三个月复查肺部CT。随访的时间一般是3到5年。
如果患者本身有肺结节,近期又出现了咳嗽、咯血、胸疼的症状,则需要给予重视,可能是结节发生变化,需要尽快到医院就诊。
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成都肺结节中药