血沉和C反应蛋白可以反映强直性脊柱炎患者的炎症反应和治果，但血沉和C反应蛋白的升高不能作为强直性脊柱炎诊断和疾病活动性的指标。当血沉和C反应蛋白升高时，可根据患者的病情合适的治疗药物，不一定需要生物制剂。那么，生物制剂治疗强直性脊柱炎效果好不好?让我们来看看医生带来的解释。

许多强直性脊柱炎患者在医院检查时会进行一些血液检查。血沉和C反应蛋白是常见的指标。血沉的全称是红细胞沉降率，是指红细胞的沉降率。如果将血液抽出放入沉血管，垂直放置一定时间后，红细胞会因密度高而下沉。在医学上，血沉通常以红细胞在一小时内下沉的距离来表示。

血沉常被用作红细胞的指标，它可以反映机体的某些疾病。例如，当人们生病时，尤其是患有炎症时，红细胞会发生一系列变化，此时血沉会加速。一般来说，炎症越严重，血沉越快。

不同医院的实验室检查参考值存在一定差异。目前医院普遍采用的正常参考值为男性：0~15mm/h;内螺纹：0~20 mm/h。通常，如果ESR超过正常参考值的上限外螺纹≥ 15mm/h;女的≥ 20毫米/小时，有必要考虑是否有炎症在体内或是否炎症是积极的。

C反应蛋白CRP是一种急性期蛋白，也称为C反应蛋白。当炎症发生时，CRP值往往显著升高，可以很好地反映炎症和治果，是临床常用的炎症实验室检查指标。

检测CRP的方法很多，不同医院的检测参考值也有微小差异。综合医院采用的正常参考值为800~8000μg/L，如果CRP超过8mg/L，则表明体内炎症和感染的可能性很高。在炎症恢复过程中，如果CRP阳性，则表明仍有可能出现突发性临床症状。

PS:C反应蛋白的临床意义与ESR相同，但不受红细胞、血浆成分、血脂和年龄等因素的影响。是反映炎症感染和的良好指标。在炎症活动期，它显著增加，与血沉增加平行，但出现早于血沉增加，消失快于血沉增加。

血沉或C反应蛋白升高是否有病?

血沉的增加不一定是一种疾病。例如，12岁以下的儿童、60岁以上的老年人、月经期和怀孕3个月以上的妇女通常会加速血沉。因此，应结合其他情况来考虑他们是否生病。

此外，ESR或CRP的升高不仅在强直性脊柱炎中常见。血沉和C反应蛋白可增加或增加感染、炎症、创伤、肿瘤和许多其他疾病。

因此，这两项测试都是非特异性测试，即无论它们是否增加，都不能作为诊断某种疾病的依据，也不能解释某种疾病的病因。此时，需要结合其他表现和检测结果进行综合判断。

血沉和C反应蛋白在强直患者中的意义是什么?

在强直性脊柱炎的早期，或周围性关节炎，或疾病未得到控制并持续发展时，80%的患者血沉迅速增加，50%以上的患者血清C反应蛋白增加。

对于强直性脊柱炎患者，ESR值通常与炎症活动成正比，并且与临床关节症状的疼痛程度和体力疲劳呈正相关。强直性脊柱炎的疾病活动可能导致血小板升高、贫血、血沉和C反应蛋白升高。然而，一些强直性脊柱炎患者上述指标正常，但临床上，腰痛等症状明显，或影像学仍在进行中。

还有部分患者在有感冒、咽炎、外伤等情况下，血沉和C反应蛋白增高，以为强直性脊柱炎又活动了，结果却不是强直性脊柱炎的问题。因此，在使用血沉和C反应蛋白监测疾病活动时，需要考虑综合考虑其他因素。

血沉、C反应蛋白升高就一定要用生物制剂吗?

血沉、C反应蛋白升高并不一定需要用生物制剂。在治疗过程中，如激素、非甾体抗炎药物、慢作用抗风湿药、免疫抑制剂等药物都可以降低血沉和C反应蛋白，但是如果指标高于正常值5~10倍，可以在医生建议下使用生物制剂。

PS:并不能单纯将血沉、C反应蛋白的升高或降低作为强直病情好坏的标准，即使在使用生物制剂后指标得到降低，也要再结合炎症、影像学检查进行定期监测，明确关节内炎症残留情况以及关节病变是否仍在进展，对病情做出综合的判断。

以上就是医生带来的讲解，相信大家对强直性脊柱炎有了新的认识。强直性脊柱炎患者需定期检查血沉和C反应蛋白，是身体出现症状或者症状加重时。通过对血沉、C反应蛋白的检查，可以把握病情的活动情况，决定是否进行药物调整。

原贵阳中医风湿病医院是海峡两岸医药卫生交流协会第二届风湿免疫病学专业委员会委员单位，组建成立“京黔名医风湿慢病管理办公室”、“名医工作室”，正在筹备卫生部北京医院技术协作单位，是...