医生在与患者沟通手术计划时，常常会讲一些“知识点”，比如单侧全肺切除、肺叶切除、楔形切除等。患者一听，“全切”“肺”，更是惊慌失措。”“这肺结节手术后，要切除多少肺？

肺结节手术在临床上仍以术前怀疑为肺癌的肺结节为主，以肺段切除为主。熟悉肺切除手术，就能帮助你了解到底需要切开多少肺！

那么本期成都中医肺病医院为大家解答。

肺结节手术的方法很多。

01

肺部有几个？多能切除多少？

答：肺结节手术中小的手术单元是肺段切除楔形切除，其体积并不很大，为了更好地了解，本文以肺段为单位；因此，在多数情况下，肺结节手术主要是根据切割肺段的数量，切肺的数量。

肺脏在左，右，谁都知道！但我们的两肺都有一个以上肺段？

左肺：分为上下、上下、上、下叶各5段；

右侧肺：分为上、中、下三叶、上叶3段、中叶2段、下叶5段；

这是一种双肺20段左右各10段。一次或多次手术，理论上多只能切除10个肺段。

完整的肺切除：单侧或右肺全切除。

肺切除：3叶等效于全肺，一般12叶。

楔状切除：主要是将肿块切除，良性肿瘤也能治愈；恶性病变可以作为姑息治疗，也有助于明确诊断。

02

大于20mm的肺结节，需要切多少小节？

答：肺结节在20mm以上，理论上结节所在肺叶应完全切除，多数病例建议不要超过3段。

必须考虑到以下情形。

右肺上叶3段、中2段可直接切除肺叶。

右叶、左肺上、下叶均为5节，直接切除了肺，损失过大，亦不必。肺结节和相邻肺1~2节位于肺的部位可以切除，也就是2~3段可以切除。

03

1020毫米的肺结节可以切除吗？

甲：是的。多数切除的结节位于肺部或靠近1至2个肺段。大多数2肺切除，必要时切除3肺。

04

肺结节小于10mm，可以只切一个肺段吗？

完全行，但还是要看肺结节的位置。

两种情况下相邻肺部分需要切除。

地点过深。

近节间裂平面

有时结节离肺门太近，也要切除肺叶，这样的手术要慎重。

05

右肺叶中叶结节，需要切除肺叶吗？

答案：在右肺中间叶有2个肺段，理论上大于10mm的结节可直接切除肺叶，但如果结节位于段附近，也可考虑只切一个肺段。

06

双肺下叶结节，是不是要切一段比较难？

甲：不会这么说的。较好做两个肺下叶的手术。肺脏其它部位，手术比较困难。

07

肺切除的具体数量要考虑以下原则。

答：

首先，肺结节的位置，保证边缘干净且充分；

第2种类型是肺结节的成分实体、亚实性或纯磨性玻璃等情况；

三是与主刀医生沟通，在此要，相信主刀医生，非主刀医师的意见仅供参考，手术过程仍有许多变数，计划有时也要调整。

·成都中医肺科医院是经金牛区卫计局批准成立的 医院。建筑面积近15000㎡，现有床位200余张，三个千级层流超净化手术室，配备ICU、重症护理、慢性病康复等专业医护团队。开展哮喘、...