迄今为止，随着ct的广泛开展，体格检查中发现的肺结节患者增多。目前临床上对肺结节的具体病因尚不清楚，可能与环境、病毒、细菌的入侵、自身体质等因素有关。一般情况下，如果肺结节小于5毫米，多数是良性病变，因此建议病人不必过于紧张。

肺结节是在胸片或CT检查中偶然发现的肺内占位性病变，直径≤3cm。肺结节良恶性可以根据结节大小.密度.是否生长等进行初步判断。正常情况下，直径小于6mm的患者通常会认为是良性结节，而直径大于8mm的患者更有可能认为是恶性结节。出现实性结节时，胸片有实性结节，而胸片则是良性结节，有可能伴有磨玻璃样结节，可能是恶性结节。如果随访发现，结节大小没有改变，就像是良性结节，如果结节长了，那么很可能是恶性结节。在临床上，应进行穿刺或手术的病理检查，明确诊断性质，指导治疗。

根据肺小结节的大小和良恶性，治疗有如下差异：

1.良性结节通常是由于感染或良性肿瘤所致，如果是感染引起的结节，例如结核.真菌等，需要治疗，可进行抗结核治疗或抗真菌治疗。若为良性肿瘤所致结节，无需治疗，定期即可。

2.对于怀疑为恶性的结节，需要采用以下几种处理方法：大于8mm的结节，应采取积极措施进行风险，对肺部进行三维重建，或用支气管镜进行TBLB取活检。怀疑恶性结节的患者可考虑尽早进行手术。68mm的结节，应积极追踪，通常在三个月至半年内进行一次肺部CT检查。根据CT检查结果，对小于6mm的结节进行随访。

3.非实性结节通常为癌前或癌性病变，随访时间应延长，并应根据恶性危险情况相应的治疗措施。

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