医师在与病人交流手术方案时，经常会说一些给病人挖脑壳的知识点，如单侧全肺切除、肺叶切除、楔形切除等。

病人一听，“全切”“肺”，更是心惊肉跳。这个肺结节手术下来，要切除多少肺？

在肺结节手术中，临床上还是以术前怀疑为肺癌的肺结节为主，以肺段切除为主。了解肺切除手术，可以帮助您了解究竟要切开多少肺！

所以本期成都中医肺病医院为大家解解。

肺结节手术有多种方法。

01

你的肺有多少？多可以切除多少？

回答：肺结节手术小的手术单元是肺段切除楔形切除，大小不太好，为方便大家了解，本文以肺段为单位；因此，大多数情况下，肺结节手术主要是根据切了多少个肺段，切了多少肺。

肺在左，右，谁都知道！但是我们的两肺都有多个肺段？

左肺：分为上、下两叶，上、下叶各5段；

右肺：分上、中、下三叶，上叶3个肺段，2段中叶，5段为下叶；

双肺共20段，左右各10段。在一次或多次手术中，理论上多只能切除10个肺段。

全肺切除：单侧或右肺全切除。

肺叶切除：3叶等效于全肺，一般切除12叶。

楔状切除：主要是将肿块切除，如果是良性肿瘤的话就算治愈；恶性肿瘤只能算是姑息疗法，还有助于明确诊断。

02

超过20mm的肺结节，需要切几个小节？

回答：20mm以上的肺结节，理论上结节所处的肺叶应全部切除，大多数病例不超过3段。

下列情形需要加以考虑。

右侧肺上叶3段、中叶2段可直接切除肺叶。

右下叶，左肺上，下叶均为5节，直接切肺，太多的损失，也没必要。结节所处的肺段及邻近的肺1或2节可被切除，即2至3段可被切除。

03

1020毫米的肺结节能被切除吗？

A：没错。大多数切除结节位于肺的部分，或者邻近的1到2个肺段。大部分切除2个肺，必要的时候切除3个肺。

04

肺结节小于10mm，能不能只切一个肺段？

A：完全可以，不过还得看肺结节在什么地方。

相邻的肺部分有两种情况需要切除。

地点过深。

近段间裂平面

有的时候结节离肺门太近，也要切除肺叶，这样的手术要谨慎。

05

右肺叶中叶结节，需要切除肺叶吗？

回答：在右肺中叶有2个肺段，理论上大于10mm的结节都能直接切除肺叶，但是如果结节位于段周围，也可以考虑只切一个肺段。

06

两肺下叶结节，是不是要切一段比较难？

A：不能这样说。双肺下叶的背段手术是比较好的。肺其他部分，手术难度较大。

07

具体要切除多少肺，要考虑以下原则。

答：

，肺结节的位置，确保边缘清洁而充分；

第二类为肺结节的组成实体、亚实性或纯磨玻璃等情况；

第三，要和主刀医生沟通，在这里要，相信主刀医生，非主刀医师的建议只供参考，手术过程还是有很多变数的，计划有时也要调整。

·成都中医肺科医院是经金牛区卫计局批准成立的 医院。建筑面积近15000㎡，现有床位200余张，三个千级层流超净化手术室，配备ICU、重症护理、慢性病康复等专业医护团队。开展哮喘、...