看看自己的大肚腩，再看看网上那些型男、靓女的美照，顿时不由得唉声叹气起来“我这么胖，咋好意思出去见人哟”今天，郑州亚太糖尿病医学研究院告诉你，不要再为这些事儿做无谓的担心啦！如果你不愿意跑步、健身 、节食、戒这儿戒那的话。减重代谢手术，你值得拥有！

减重代谢手术的种类

减重代谢手术从改变小肠通路限制营养物质的吸收，到限制胃容积和/或小肠旁路旷置多管齐下，从而达到减轻病人体重的效果。根据机制的不同，可以将术式分为以下几个类型：

①限制性手术：主要通过减少胃容积，限制食物的摄入，如胃袖状切除术。

②吸收不良型手术：主要通过减少小肠长度减少营养物质的吸收，如空肠回肠旁路术等。

③限制结合吸收不良性手术：如RouxenY 胃旁路术、胆胰分流及十二指肠转位术。

④新型减重代谢手术：如迷你胃旁路术、腹腔镜胃袖状切除并十二指肠空肠旁路术等。目前主要流行的术式有如腹腔镜胃袖状切除术、 腹腔镜 RouxenY 胃旁路术、腹腔镜胃袖状切除结合十二指肠空肠旁路术、 迷你胃旁路mini gastric bypass，MGB或单吻合口胃旁路术。

减重代谢手术的机制

减少能量摄入：不同术式可以通过不同的方式 减少能量摄入，不仅是限制和吸收不良，也包括饥饿感和饱腹感的调节、对食物偏好的改变及能量消耗的变化。如有的术式通过切除胃组织达到减小长尾容积的目的，使人少量进食便可达到饱腹感。

调节激素变化：减重代谢手术改变了解剖结构， 导致激素水平发生了变化。比如后肠假说认为为营养物质、胆汁和胰液输送到回肠，增强了肠促胰岛素的释放，而肠促胰岛素可以通过调节机体血糖含量，从而改善代谢。

脂肪组织的改变：减重手术直接到效果之一便是脂肪组织的变化。众所周知，人体脂肪分为白色脂肪和棕色脂肪两类。白色脂肪主要分布于皮下组织和内脏周围，负责将体内的能量以脂肪的形式贮存起来。棕色脂肪主要分布于颈背部、纵隔、肾周组织。棕色脂肪组织的作用是非寒战产热，与肥胖和代谢改变有关。术后患者的白色脂肪会褐化为棕色脂肪，并且相应激素的含量增加会加快棕色脂肪的代谢，从而促进体重减轻。

其实，除了上述的三种，减重代谢手术还有改善肠道菌群多样性、增加胆汁酸分泌等机制能起到调节体重的作用呢！

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