胃旁路手术的方法

胃旁路手术一方面通过在胃的上部建个小胃囊，限制食物的摄入量，另一方面通过远端空肠和小胃囊吻合，使食物绕过胃大部、十二指肠和段空肠，极大的控制食物摄入和吸收。

胃旁路手术的原理和优点

原理：胃旁路手术是通过手术改变食物经过消化道的途径，减小胃的有效容积，减少进食量，缩短小肠有效长度，部分降底小肠的吸收功能。术后既限制了食物的摄入量，又减少部分脂肪和淀粉物质的吸收，双管齐下取得较好的减重降糖效果，又不影响进食的乐趣。

优点：减重效果明显，术后配合度高可望治果长期保持。

胃旁路手术适应征

准确把握手术适应征对手术结果非常重要，根据总结的国内外经验，结合中国肥胖患者的情况，腹腔镜胃旁路术的适应征如下：

1、BMI大于或等于35kg/㎡的患者。

2、BMI为30～34.99kg/㎡，合并有高血脂症、痛风、冠心病、2型糖尿病、高血压、退行性骨关节变、脂肪肝、睡眠呼吸暂停综合征之一项者。

3、BMI28～29.9kg/㎡或者BMI为27.50～27.99kg/㎡且男性腰围大于90cm，女性腰围大于80cm;合并有高血脂症、痛风、冠心病、高血压、退行性骨关节变、脂肪肝、睡眠呼吸暂停综合征、胆结石、月经不调、不育之一项以上，且有通过内科治疗控制不佳的2型糖尿病病史少于15年，胰岛细胞功能未衰竭，年龄不超过65岁。

4、具有以上三条之一，而且通过控制饮食、服用药物、或行其他非手术方式减肥失败的患者；排除继发性肥胖，无吸毒酗酒；妇女在术后2年内暂不需要妊娠；精神心理术后能配合饮食指导的患者。

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