根据近对不孕妇女的研究，子宫腺肌病的不孕率为25% ，40岁以上的妇女为30% ，40岁以下的妇女为23% 。子宫腺肌病在多次流产的妇女中增加到37% ，在有妊娠失败史的妇女中增加到30% 。子宫腺肌病是不孕的主要原因。

子宫腺肌症导致不孕的机制是什么?

1、解剖学主要因素：弥漫型子宫腺肌症或子宫腺肌瘤患者都会需要引起宫腔的变化，甚至出现扭曲，影响进行子宫以及蠕动的方向和节律，会影响研究精子和受精卵的运输。

2.性类固醇：主要影响内膜蜕膜化、胚泡着床和胎盘形成。

图3。炎症标记物和氧化应激: 摄取标记物表达减少，缺乏粘附分子，以及胚胎基因功能的改变都会影响胚胎。此外，局部全身炎症通路的激活不仅影响妊娠早期蜕膜，而且影响绒毛膜剥离的相互作用，可能导致妊娠晚期早产。

4.其他可能的因素:子宫平滑肌受损，导致收缩功能异常，宫腔压力变化，子宫螺旋小动脉重铸不足等。

5、之外，部分进行子宫腺肌症病人及盆腔子宫内膜异位症，会致使我国不孕机制问题出现一些复杂化。

频繁流产和不孕的子宫腺肌病患者应该如何实现他们的生殖愿望?

首先，通过检查男性的精液和女性的输卵管、卵巢、排卵和生殖器，以及子宫腺肌症的检查，包括子宫腺肌症的类型、子宫大小、疼痛和月经变化，来不孕症的状况，以确定子宫腺肌症是否是不孕症的原因。然后我们再治疗方案。

40岁以下的正常患者:我们可以先考虑36个周期的GnRHa注射液进行自然妊娠试验。

年龄影响大于40岁的患者知识储备管理功能不断下降问题或者通过子宫增大大于12孕周，可以先取卵和胚胎冷冻，后GnRHa注射36个周期，再进行系统移植。

45岁以下移植失败的患者和40岁以上子宫腺肌病患者需要在治疗或辅助生殖技术后再次尝试怀孕。超声消融术fuas是减少子宫腺肌病/肿瘤病变手术的首要方法。一些患者将接受子宫动脉栓塞UAE和开放性病灶切除术。在过程中，患者尤其需要考虑子宫腺肌病的治疗对卵巢功能本身和子宫恢复时间的影响。其中，40岁以上弥漫性子宫腺肌病患者在病变治疗和生育方面的难度大，可能需要重复治疗。

子宫腺肌病是育龄妇女常见的妇科疾病。子宫腺肌病一旦对生命和生育产生重大影响，必须尽早介入治疗，尽早考虑妊娠和生育问题。在日常生活中，推行规范化的避孕措施，尽可能减少流产对子宫的危害。在一个正规的、可靠的医院寻求治疗，找一个伤害小的医生。

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