气胸就是指气体进入胸膜腔,造成积气状态,用老百姓的话说就是“肺破了”。气胸大部分都是肺部疾患或外力影响导致肺组织和脏层胸膜破裂,或靠近肺表面的细微气肿泡破裂,肺和支气管内空气进入胸膜腔。
由外伤引起者称为创伤性气胸,因肺部疾病致肺组织自行破裂引起者称“自发性气胸”。气胸又可分为闭合性气胸、开放性气胸及张力性气胸。自发性气胸多见于男性青壮年或患有慢支、肺气肿、肺结核的患者。气胸属肺科急症之一,严重者可危及生命,及时处理可治愈。
引发气胸的常见因素有剧烈运动,提重物或上臂高举,咳嗽,用力解大便和外力撞击等。当剧烈运动或用力解大便时,肺泡内压力升高,致使原有病损或缺陷的肺组织破裂引起气胸。
另外还有一些特殊类型的气胸。
1月经性气胸
即与月经周期有关的反复发作的气胸。
2妊娠合并气胸
以生育期年轻女性为多。本病患者因每次妊娠而发生气胸。
3老年人自发性气胸
60岁以上的人发生自发性气胸称为老年人自发性气胸。近年来,本病发病率有增高趋势。男性较女性多。大多数继发于慢性肺部疾患,其中以慢性阻塞性肺部疾病占首位。
4创伤性气胸
多由于外伤导致,肺被肋骨骨折断端刺破,且多为血气胸或脓气胸。偶尔在闭合性或穿透性膈肌破裂时伴有胃破裂而引起脓气胸。
气胸的轻重取决于起病快慢、肺压缩程度和肺部原发疾病的情况。典型症状为突发性胸痛,继之有胸闷和唿吸困难,并可有刺激性咳嗽。这种胸痛常为针刺样或刀割样,持续时间很短暂。刺激性干咳因气体刺激胸膜所致。大多数起病急骤,气胸量大,或伴肺部原有病变者,则气促明显。部分患者在气胸发生前有剧烈咳嗽、用力屏气大便或提重物等的诱因,但不少患者在正常活动或安静休息时发病。年轻健康人的中等量气胸很少有不适,有时患者仅在体格检查或常规胸部透视时才被发现;而有肺气肿的老年人,即使肺压缩不到10%,亦可产生明显的唿吸困难。
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