对于痛风患者来说,除了痛风发作外,害怕的事情就是长出痛风结石。坦率地说,痛风石实际上是尿酸盐晶体,通常沉积在关节软骨、囊、耳轮、腱鞘、关节周围组织、皮下组织和肾基质中,引起相应的症状。
痛风石会不断增大,使得关节或骨骼变形,甚至终导致畸形,若发生于肾脏还会引起肾结石甚至肾衰竭,给患者的生命健康带来严重的威胁。
我们知道,对于肉眼可见的甚至引起皮肤破溃的痛风石,可以采取手术,但手术治疗仅仅是能够清理关节部位的痛风石、关节腔内的尿酸盐晶体和游离体,后期还会有复发可能。
对于初期痛风石患者,很多风友寻求药物溶解法,治疗得当的话,痛风石确实可以缓慢溶解,首先就是要控制尿酸水平:
痛风的发生是基于高尿酸水平的,当然很多人可能也有了解,并不是所有的高尿酸患者都会发展为痛风,不过理所当然地,尿酸水平越高,痛风的几率越大。
研究表明:如果血尿酸超过540,那么就有5%的几率形成尿酸盐结晶;而如果长期的处于540这个值超过5年的时间,尿酸盐结晶的几率将会高达20%;若血尿酸长期高于六百,将有30.5%的机会发展为痛风。
因此,还未发展为痛风的高尿酸人群,一定要控制尿酸水平,避免形成痛风石。
降酸步就是要多喝水,多喝水无疑是简单且又重要的一步。加快尿酸排解,痛风患者动动我们的手,每人一杯保温瓶,水要喝起来。
记住,每日饮水量不能少于2000mL。
如果尿酸持续处于高水平状态,就要服用降酸药,药物降尿酸大体分三种:
一种是从抑制尿酸生成方面去降解尿酸,像别嘌醇和非布司他就是这一类;
一种就是直接促进尿酸排泄,像苯溴马隆就是这类。一般降尿酸降到300umol/L能加快痛风石的溶解,所以跟随医生指导,合理、及时用药。
另一种就是既能辅助降酸又能溶解痛风石的肠道微生态疗法,肠道菌群主要通过参与嘌呤和尿酸的分解代谢、影响尿酸排泄两种途径来影响人体血尿酸水平,肠道菌群一旦失衡,肠道负责排出30%尿酸的任务就无法完成。
如何治疗痛风石?可以明确的是,尿酸盐结晶是可以复溶的,但是这是一个长期的过程,可能需要一年、两年甚至更长时间,需要患者长期坚持用药治疗配合生活方式改善。
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