所有强直性脊柱炎患者均有不同程度的骶髂关节受累，临床上，很少见到完全的脊柱融合。骶髂关节炎引起的炎性下腰痛是一种隐匿性的、难以定位的疼痛，并且感觉到髋关节的深度疼痛。在疾病开始时，疼痛通常是单侧和间歇性的，几个月后逐渐变为双侧和持续性的，疼痛也发生在下腰椎。典型的症状是长时间固定在某个位置或在早上醒来时症状加重“晨僵”，而体力活动或热水浴可以改善症状。治疗方法可分为药物治疗、支持治疗和手术治疗。

1.如果关节畸形已发生半年以上，可根据具体情况进行手术治疗。肌腱松解：关节仍然可以移动。畸形是由关节周围软组织的挛缩引起的。肌腱切断和肌腱延长是常用的。如有必要，可增加关节囊切除术和其他软组织松解术。

2.骨关节手术：对于因畸形导致关节强直的患者，该手术主要用于髋关节畸形和驼背畸形的矫正。脊柱截骨术可在腰部3和腰部4进行。首先切断切除部位的棘突、椎板和关节突，然后通过手法将脊柱拉直。术后用骨板固定棘突。

3.如果关节强直程度不够，在运动过程中出现疼痛，或者上述方法无法纠正关节畸形，则可考虑进行关节融合术。当双侧髋关节强直时，应进行双侧或单侧关节置换术。不锈钢帽人工关节置换术更令人满意。此外，也可以考虑Batchelor人工关节置换术。

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