一、浅深部静脉血栓的治疗有哪些特点?

1.治疗血栓性浅静脉血栓。

1.一般治疗：卧床休息，抬高患肢高于心脏水平，局部热敷，必要时可用弹力袜或弹性绷带包扎。不要长时间坐着。

2.药物治疗：保泰松.吲哚美辛消炎痛.阿司匹林及其他药物，通常不需要使用抗生素。在急性期出现浅静脉血栓的时候，较好用低分子肝素等抗凝剂，以防止血栓扩散到深静脉系统而引起肺栓塞。

二、处理深静脉血栓形成。

1.一般治疗：卧床休息，将患肢抬高至心脏水平，大约20~30cm，膝关节微屈位。保证大便通畅，防止血块脱落引起肺栓塞。起床后应穿长统弹力袜，穿著时间为6~3个月。

2.抗凝治疗。

1肝素：通过静脉注射肝素，在维持治疗5~7天期间，通过静脉注射肝素APTT达到正常的1.52倍。

肝素静注剂量较难控制，如果不小心，可能会导致出血，可采用低分子量肝素皮下注射。

2华法林：在肝素治疗5天之后，口服华法林，直到凝血INR指标PT达到正常水平的22.5倍。此后，给予维持期3~。

3.溶栓治疗：常见的药物包括尿激酶、链激酶、纤维素溶酶等。因为很容易导致出血，所以长期效果并不比抗凝治疗好，所以通常仅在合并肺栓塞的时候使用。

如果不能进行抗凝剂治疗，而发生肺栓塞风险降低的病人，可以尝试上抬肢，并进行局部热敷。

4.介入治疗：分永久或临时腔静脉滤器植入。

通常认为，下述情况说明腔静脉滤器植入：

1患者发生了肺栓塞事件;

2血栓向下腔静脉扩散;

3在常规抗凝治疗时，患者仍然发生栓塞事件;

4患者出现出血现象时不能使用抗凝剂;

5患者在脑血管意外或外科严重的围术期内，因抗凝治疗可导致死亡的出血者;

6髂静脉有浮血病患者;

除了上面提到的外，临时过滤器的植入说明还包括：

1多重创伤;

2容易发生静脉栓塞事件的重要手术，例如髋关节置换。

置入腔静脉滤器也有相关说明，如：

1深静脉取栓或溶栓配合使用;

2恶性病人预期存活率可超过2年;

预防

1.术后.产后等长时间卧床者：应鼓励病人卧床活动，做深呼吸及咳嗽动作;能够起床者尽早下床活动，促进小腿肌肉运动，增加下肢静脉回流。

2.静脉曲张积极治疗：早期拔管，可有效预防静脉血栓形成。

3.倾向于深静脉血栓而需要手术的人：可以在术前使用小剂量肝素.口服华法林预防。术后6小时内可对血栓高危患者进行低分子肝素抗凝。

4.下肢静脉血栓病人：形成后也应尽早治疗，以防血栓延伸到股静脉或血栓脱落。

5.有血栓风险的患者：应该穿抗凝血袜防止血栓形成。在DVT治疗后，患者应长期佩戴医用弹力袜，防止DVT后遗症的发生。

是黑龙江省卫生健康委员会批准的一所心、脑、血管医院， 是哈尔滨市急救中心香坊第三分中心。 医院一直秉承着专家、专治、专科、专病的理念 , 是一家集医疗、教学、科研于一体的三...