强直性脊柱炎主要涉及年轻男性患者,一些患者可能有残疾,严重影响生活质量。为了保证患者的正常生活和工作,他们希望得到有效的治疗。那么,?
1、 运动应贯穿治疗的全过程
患有强直性脊柱炎的体操运动员很少出现脊柱强直和残疾,这与他们长期的运动和锻炼有关。运动可以缓解症状,预防脊柱和关节残疾,增强肌肉力量,增加肺活量,提高生活质量。然而,应该强调的是,体育运动应该谨慎而持续地进行。尤其是晚期强直性脊柱炎患者,常合并骨质疏松症。在运动中,我们应该避免剧烈的运动。运动包括体育锻炼、太极拳和游泳。游泳不应在冷水中进行,而应在温水中进行。运动应连续进行,每周至少5次,每次至少30分钟。
2、 药物治疗应根据不同情况而定
强直性脊柱炎可分为周围关节受累型、中轴受累型或两者兼有。如果是下肢大关节受累的周围关节受累型,则使用的药物主要是非甾体抗炎药、柳氮磺胺吡啶、来氟米特、甲氨蝶呤、依拉莫德adexin和TNF抑制剂。
脊柱炎的主要轴向受累类型为非甾体抗炎药、抗TNF制剂、沙利度胺和双膦酸盐。其中,非甾体抗炎药和抗TNF制剂对这两种类型都有效。非甾体抗炎药,如西乐葆、沃塔林、莱松、美洛昔康和安康欣是一线药物,可缓解疼痛和晨僵,改善功能和活动,并可能延迟影像学进展。如果没有胃肠道、心血管和肾脏损害等不良反应,则可继续服用。
对于严重症状、顽固性肌腱炎、髋关节受累或虹膜炎,TNF抑制剂。使用TNF抑制剂越早,越明显,越有可能降低复发风险,长期使用可能抑制脊柱中新骨的形成。
根据药物作用的强度和性质,TNF抑制剂分为两类:融合蛋白国产ISEP和强克,进口enli和单克隆抗体包括lik和秀美乐。前者动作强度稍弱,但副作用较少。具体的药物取决于家庭经济和疾病本身。使用前应定期进行乙肝和结核病筛查。在每次使用的前几天,你需要多休息,以避免感冒和疲劳引起的感染。如果感冒了,你需要推迟注射。
3、 柳氮是常用的,应注意细节
柳氮磺胺吡啶适用于活动性外周型或脊柱型肠道炎症。请参阅本期文章了解药物:你知道柳氮磺胺吡啶的这些药物吗?
4、 柳胺与沙利度胺的用药
柳氮磺胺吡啶沙利度胺治疗强直性脊柱炎不仅有效,而且副作用小。价格不贵,值得。为避免沙利度胺可能出现的不良反应如嗜睡,应在睡前服用,并从小剂量逐渐增加。例如,每晚服用25~50mg。中国人每晚的耐受剂量通常不到100毫克。为了防止可能出现的肢体麻木,维生素B6可以使用。一旦发生肢体麻木,应及时停止。如果因服用沙利度胺而出现便秘,可与白芍总苷使用。这是禁止怀孕期间的妇女。
5、 髋关节受累的患者应积极治疗
一旦髋关节受累,预后往往很差,需要积极治疗。它通常需要多种药物的组合。类似于类风湿性关节炎的治疗方案,如柳氮磺胺吡啶+甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶+沙利度胺、甲氨蝶呤+TNF抑制剂等,尤其是TNF抑制剂甲氨蝶呤可显著改善髋关节疾病的活动性,抑制影像学进展。甲氨蝶呤治疗剂量不超过0.3mg/kg,服用甲氨蝶呤2天后应加服2片叶酸片,降低甲氨蝶呤的副作用。
治强直贵阳哪家医院更好?免疫系统紊乱引起的一系列免疫反应,免疫复合物、无菌性增多沉积在脊柱附着点、关节内造成附着点、脊柱关节、滑膜、骨质受损等。先要通过专科检查,明确附着点及关节内部软骨破骨质坏等情况后,再通过小分子肽中医针刀技术、关节PRP技术、O3治疗结合康复理疗和专科中成药靶向介入治疗,将损坏的软骨修复成原有正常的组织结构,加快软骨修复和促进骨细胞再生、从而达到恢复关节功能和矫正修复脊柱目的。
以上为患者在治疗过程中的一些指导建议,具体自身适合怎样的治疗方式,需听从专业医师的指导。患者应正规医院,并且结合自身情况进行诊治。
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