痛风已成为较常见的风湿病,该病多发生于男性多于女性,以中老年人居多。这类痛风高发的人群在平时的生活中要加强防范和应对,更好地保护自己的身体,避免患痛风。不过不幸的是真的痛风病了,也要及时治疗,避免局部关节局部发作部位出现疼痛、发热、水肿、发炎等症状,影响人们的正常生活,还可以防止严重的并发症。那。
痛风为什么老是发作治不了?
1.食疗只是一种治疗,痛风反复发作。
病人体内尿酸过高会导致痛风的发生。为何尿酸高?嘌呤代谢异常或尿酸排泄减少是常见的原因。痛风有两种类型:
生成过量类型。嘌呤碱基合成过量或降解速度过快,嘌呤代谢物过量,引起血尿酸升高。
排泄过少。
人体内6070%的尿酸由尿排出,其它尿酸则由排泄。这类患者往往因肾尿酸排泄功能降低,血尿酸水平升高。
有些患者认为通过节食治疗可以治愈痛风,人体内的外源性尿酸仅占20%,限制嘌呤的摄取对于痛风患者很重要,但也只能解决尿酸生成过多的问题,而尿酸排泄减少的问题就无法解决。超过80%的痛风患者,都是排泄减少型。有些人不吃嘌呤高的食物也会患上痛风,有些患者严格控制饮食。
二、治疗没有针对性,痛风反复发作。
很多患者虽然在治疗痛风,却没有监测血尿酸值,也不知道该治疗到什么程度才算合格。尽管痛风不能根治,但可以通过临床来治愈,其标准是:
在300umol/L以下的尿酸值下,溶解和清除关节腔中的尿酸盐结晶,长期维持血尿酸水平。
有些患者会说,男性血尿酸的正常上限是420umol/L,我可以把尿酸降到这个水平,但是尿酸在血液中的饱和度是400umol/L,降到这个水平还是会出现尿酸盐沉淀。所以控制痛风,一定要把血尿酸值降到目标值之下,长期坚持,才能有效降低痛风复发的机率,同时有效防治痛风的相关并发症。
本文根据大量临床研究结果,痛风病人血尿酸降到300毫升/升以下,并保持不变。对无疼痛风或仅有一、两次的患者,将血尿酸降到360毫升/升以下并保持。
三、治疗见好就收,痛风反复发作。
许多患者,血尿酸刚刚达到标准,甚至疼痛症状一消失,自己就停止服药询问他为什么不继续服药,他说不痛,血尿酸正常,那就是病好了
当尿酸含量高的时候,关节内的尿酸结晶就会不断沉积在关节中,当炎症发生的时候,当痛风不痛的时候,当尿酸值恢复到正常的水平时,说明痛风不痛了。如果长期只止痛不降尿酸,那么治标不治本,很容易长出痛风石,甚至出现痛风肾病等并发症。
血尿酸正常,说明血尿酸浓度恢复正常,但是关节腔内沉积的尿酸盐结晶仍可能存在。这时可以询问医生是否可以减药,不要马上停药,否则血尿酸浓度一升高,很容易导致痛风发作。
对于患者,采取规范的治疗非常重要,如果边吃药边吃药,那么再好的医生,再好的治疗方法,面对痛风也只能束手无策。
四、降尿酸太过猛,痛风反复发作。
有些病人为了尽早降低尿酸,一上来就大量服用降尿酸药物,或者是几种降尿酸的药物,即使在急性期做,降尿酸的时机不对,降得太猛也会导致痛风反复发作。
高剂量降酸药进入人体后,血尿酸浓度急剧下降,导致血尿酸和关节腔内尿酸浓度有较大的差别。关节表面的尿酸盐结晶脱离释放,导致血尿酸浓度升高,易引起痛风。
所以,降尿酸也需要逐步进行,尤其在急性期,医生会采取抗炎、止痛的方法,患者切勿自作自受,否则不仅炎症不能消退,反而加重病情。
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