痛风是继糖尿病之后的第二大代谢性疾病,高尿酸血症是病因。血尿酸浓度过高时会析出结晶,在关节部位形成结晶,造成痛风急性发作。降酸药是一种常见的痛风药物,主要有抑制尿酸生成药和促进尿酸排泄药,苯溴马隆.非布司他和别嘌醇三种,这三种药物有什么不同。
治疗痛风的降尿酸药物有哪些?
1.别嘌醇
其作用机理为抑制黄嘌醇及其它酶,但这类药物容易引起不良反应,在用药时要慎重。在血液尿酸和尿尿酸水平稳定之后,要慢慢的把药物降到低,这样才能让药物慢慢的适应,这样才能让药量降到低。HLAB58基因与别嘌呤不良反应有一定关系,在服用别嘌呤之前,较好做基因检测,以避免造成严重的剥脱性皮炎。
2.苯溴马隆。
苯溴马隆的作用机制是促进尿酸排出,但是服用这类药物时应该配合碱化尿的药物,增加尿中尿酸的溶解度。尿酸碱值低于6.0时,应该继续配合碱化尿液治疗,尿酸达标后要逐步降低碱化尿的用量和用量。
3.非布司他。
非布司他性地抑制黄嘌呤氧化酶,具有较高的特异性,副作用较小。只有少数病人会出现皮疹或转氨酶升高,在用药时更要注意自身的症状,一旦出现异常要及时和医生沟通。
1.看生活习惯而定。
人体内产生的尿酸分为3条途径,一条是代谢,原来的细胞死亡后,嘌呤就会作为废物释放出来,嘌呤分解后产生尿酸铵;人体活动时,人体内的化合物腺嘌呤核苷酸磷被分解为嘌呤;还有一种是从食物中摄取,如动物内脏.海鲜饮料含有酒精和果糖。医师可以根据病人的病史及检查结果,判断痛风是尿酸生成增多型还是排泄减少型,前者可以通过药物来抑制尿酸生成,而后者可以用来促进尿酸排出。
2.要根据24小时尿尿酸的数值来判断。
肾的基本功能是产生尿,调节身体的水份,尿中排出的尿酸浓度随饮水量而变化,所以24小时尿中的尿酸量应测定。如果尿酸排出量不会上升,可以可以促进尿酸排出的药物,如果尿酸排泄明显升高,就应该抑制尿酸生成的药物。
3.看尿酸的清除率。
尿液清除率为每分钟6.6~12.6毫升,尿酸排出量与血尿酸的比值为每分钟6.6~12.6毫升。每分钟尿酸排出不到6.6毫升,尿酸生成过量每分钟超过12.6毫升。
温馨
还要看是尿酸排泄减少型还是尿酸生成增多型,需要看具体的降尿酸药物。此外,还需要根据患者的具体情况来适合的治疗方法。另外,要注意合理的饮食,避免食用高嘌呤食物,多喝水,有助于尿酸的排泄。
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