患者自述：时而感到胸痛、会咳血、走两步就感觉呼吸困难，有时候会突然感觉喘不上来气像要死了一样、除了咳血其他时间就是一直干咳。

患者的这个情况时很典型的肺血栓的症状，但是大家对于肺血栓的了解有一定的匮乏，单从咳血来看，肺血栓就是比较严重的疾病了。对于什么是肺血栓，发现了肺血栓应该怎么做，患者，成都中医肺科医院为您解答。

肺血栓形成通常是指肺血栓栓塞，是由自体循环血栓形成阻塞肺动脉或其分支引起的疾病，主要临床病理特征为肺循环和呼吸功能障碍。肺栓塞症早期无症状，表现缺乏特异性，极少数病人临床症状明显，常常一发生就极为凶险。

很少或者很少的肺栓塞，不会造成肺循环功能的改变，反复大支、小支多发的血栓栓塞达到一定数量后，就会逐渐形成肺动脉高压，导致右室肥厚扩张及心功能不全。肺动脉及其主要分支的血栓栓塞可以导致急性右心室扩张、衰竭甚至死亡。急性重度肺栓塞可引起劳动呼吸困难，导致昏迷甚至猝死。因此，肺栓塞的早期发现非常重要，单腿肿胀是早期肺栓塞的明显表现。

常见的是肺栓塞，通常发生在下腔静脉系统，如下肢深静脉系统内发生血栓，血栓脱落到肺动脉，导致肺动脉栓塞。这是一个非常危险的情况。例如，有些人通常没有任何异常表现。在飞行数小时后，他们到达机场时跌倒了。由于下肢不动，制动时间过长，内部血管会发生血栓，从而造成肺血管栓塞。

血栓栓形成后，应进行，一般分为高危、中危和低危。以前叫大面积肺栓塞、次大面积肺栓塞、小面积肺栓塞，现在把它叫做高危、中危、低危。如果属于高危肺栓塞，需要紧急抢救，因为死亡率高。先进行溶栓治疗，而且越早越好，有条件可进行干预，在DSA指导下经股静脉穿刺入内。

目前介入治疗的一种技术叫做碎栓，它是将血栓分离出来。如今介入技术已经达到了这个水平，看起来也能很快就被血栓打掉了，打不掉就可以介入溶栓了，效果也很好，而且可以很快就恢复血栓了。持续抗凝治疗后还需进行溶栓治疗。

若评价为中危，是否溶栓治疗仍有争议。一般分为两种情况，先要一下，溶栓有益就溶栓。因为也可以溶栓，也可以不溶栓。若病人体质较好，并发症风险较低，主张溶栓治疗，并在溶栓后继续抗凝。抗凝刚开始用低分子肝素，后面还要继续抗凝。

如果评价是低风险，直接抗凝，刚开始使用低分子肝素，后来成熟口服华法林。但口服多久取决于血栓形成是如何引起的。比如说恶性肿瘤合并血栓，要一直进行抗凝，有的患者36个月，有的需要终生抗凝。由于没有抗凝剂，会出现血栓，而且会出现血栓。目前还能判断出血栓来自下腔静脉，将血栓用网篮固定在下腔静脉，防止肺栓塞。但是现在又做了一个临床，也就是前瞻，发现放网篮后，概率差不多，所以现在大家对这个问题有争议。如果是下肢血栓形成的话，放网篮比较保险，并且要进行长期抗凝治疗。

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