近两年，我们一直呼吁类风湿关节炎患者需要到风湿免疫科。有很多病友，在正规医院看的，效果不好，只能寻找偏方、秘方。然而，这些患者后关节很快畸形，后还得到正规医院寻治。那么，

一、认准风湿免疫科

在咨询过程中，我们不难发现，很多病人虽然在公立三甲医院治疗，但却在骨科、疼痛科、中医科、普内科等治疗，虽然这些科室医生可能也略懂，但毕竟不是专科医生，对药物剂量把控可能不到位，对行业内的进展可能不能跟进。因此，建议大家至风湿免疫科诊治。

二、耐心等待药物起效

经常遇到病人，服药12周，关节还痛，就认为药物无效，无情的丢弃抗风湿药物甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶、羟氯喹、来氟米特、艾拉莫德等。殊不知，这些药物起效一般需要23个月。在等待药物起效的23个月内，需要同时服用消炎止痛药物，甚至小剂量激素，临时改善症状，待抗风湿药物起效后，逐渐减停消炎止痛药物或激素。因此，建议病友耐心等待抗风湿药物起效，一般至少36个月无效，才认为这个药无效。

三、思路决定出路

类风湿关节炎目前全世界也没有根治的方法。专科医生给出的治疗方案有效率一般是6070%，因此，的确有部分病人治果不佳。很多病人经过36个月，病情仍未控制，医生会更改或调整治疗方案。但可悲的是，很多病人根本不给医生这个机会。作为慢性病病人，应该明白长期规律随访的重要性。所有慢性病的治疗模式都差不多：医生制定物美价廉方案→→有效→继续该方案→无效→更改或调整治疗方案→。但由于医疗体制问题，中国病人看病随意性很强，病人自己认为无效就离开了，而不是找医生继续调整治疗方案。后反而耽误病情，误入歧途。治疗类风湿关节炎的方案有很多种，要根据病情不断尝试，只要，极少有无法控制的。因此，建议大家不管如何，都需要随访，让专业的医生调整治疗方案，而不是自己道听途说的去治疗方案。

四、细节决定成败

再比如，很多病人去北上广看病，3个月随访一次，不管病情是否变化，都是3个月去复诊。部分病人治果不好，部分病人出现药物副作用没有及时调整。这些病人往往失去治疗信心，对于类风湿关节炎这种不定时发病的慢性病，在当地医院风湿免疫科找个靠谱的医生定期随访、有问题及时就医，才是王道。而盲目追求有名医院、有名医生，却做不到及时随访，反而本末倒置，无法获得好的。

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