甲减的饮食
1、补充适量碘,忌用生甲状腺肿物质。
1补充碘盐:国内一般采用每2~10千克盐加1克碘化钾的浓度用以防治甲状腺肿大,使发病率明显下降,适用于地方性甲状腺肿流行区。此外,对生育妇女更要注意碘盐的补充,防止因母体缺碘而导致子代患克汀病。
2忌用生甲状腺肿物质:避免食用卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等,以免发生申甲状腺肿大。
2、供给足量蛋白质:每人天蛋白质量至少超过20G,才能维持人体蛋白质平衡蛋,氨基酸是组成蛋白质的基本成分,每日约有3%蛋白质不断,甲减时小肠粘膜速度减慢,消化液分泌腺体受影响,酶活力下降,一般白蛋白下降,故应补充必需氨基酸,供给足量蛋白质,改善病情。
3、限制脂肪和富含胆固醇的饮食:甲减病人往往有高脂血症,这在原发性甲减更明显,故应限制脂肪饮食。每日脂肪供给占总热量20%左右,并限制富含胆固醇的饮食。
4、纠正贫血,供给丰富维生素:有贫血者应补充富含铁质的饮食、补充维生素B12,如动物肝脏,必要时还要供给叶酸、肝制剂等。
5、膳食调配:
1宜选食物:因缺碘引起的甲减,需选用适量海带、紫菜,可用碘盐、碘酱油、碘蛋和面包加碘。炒菜时要注意,碘盐木宜放入沸油中,以免碘挥发而降低碘浓度。蛋白质补充可选用蛋类、乳类、各种肉类、鱼类;植物蛋白可互补,如各种豆制品、黄豆等。供给动物肝脏可纠正贫血,还要保证供给各种蔬菜及新鲜水果。
2忌选食物:忌各种生甲状腺肿物质,如卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等;忌富含胆固醇的食物,如奶油、动物脑及内脏等。限用高脂肪类食品,如食油、花生米、核桃仁、 杏仁、芝麻酱、火腿、五花肉、甘乳酪等。
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病因和发病机制
1.原发性甲状腺功能减退症
占绝大多数,由于甲状腺本身疾病所致
1炎症,由于自身免疫反应或病毒感染是原发性甲状腺功能减退症常见病因。
2其他原因:如131i治疗甲低后,甲状腺术后等。
2.继发性甲状腺功能减退症
由于各种原因所致tsh不足而发生继发性甲低。常见垂体肿瘤、炎症或产后垂体缺血性坏死等原因。
3.促甲状腺激素或甲状腺激素不敏感综合征 是由于甲状腺对tsh有抵抗而引起的一种甲状腺功能减退症。
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有些患者的早期甲减症状并不典型,如果出现下列的症状一定要引起注意:
1、食欲不振、食量减少、腹胀便秘、贫血;
2、性欲下降、月经不调;
3、肌肉肥大、松弛无力、行动缓慢;
4、心动过缓、低电压或有T波低平等;
5、语言表达慢且含糊不清、音调呆板;
6、皮肤苍白、发凉干燥、手睑皮肤粘液水肿、早期为凹性、晚期为非凹性,毛发稀少干燥、指甲变脆;
7、反应迟钝,记忆力下降。
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