大便是黑色怎么治疗?前几天有个好朋友咨询我，说他爸因为黑便头晕去医院。检查血常规后发现血色素7g，大便潜血阳性，考虑消化道出血。

朋友很担心，马上问我该怎么办。大便发黑是临床上常见的临床主诉。如果伴有头晕、乏力、面色苍白等贫血，很可能是消化道出血。

关于消化道出血，如何自我诊断和治疗是许多人非常关心的问题，今天我们将消化道出血的诊断和治疗原则。

什么是黑便?

黑便，顾名思义，是指大便发黑。

正常人的大便是黄色的。如果是黑色的，首先要判断是否是出血引起的“真黑便”，因为有些饮食也会引起黑便，比如服用补血铁剂、治疗胃病的铋和活性炭末片、一些中药、服用羊血、猪血等动物血，这些都是“假黑便”。

此时做一个便潜血化验即可鉴别。

小贴士便潜血检测FOB是指当消化道出血量很小时，肉眼看不到粪便中的血液，粪便中的少量红细胞被破坏，只能通过化学或免疫方法进行检测。结果阳性消化道出血。

黑便的可能原因是什么?

由于出血的位置，消化道出血一种是黑便，一种是便血。

若出现黑便，一般是出血部位较靠上，出血速度较慢，是血红蛋白铁经肠内硫化物作用，形成硫化铁所致。

便血指出新鲜血，一般表明出血位置较低，出血速度较快。当然，这并不是的。一些下消化道疾病引起的出血也会有黑便。如果上消化道出血过快，也可能有便血。

引起黑便的常见消化系统疾病有：消化道溃疡、食管静脉曲张、胃炎、肠套叠和消化道恶性肿瘤。黑便同时潜血阳性，只能代表消化道出血。需要仔细询问病史，结合临床表现、体征及相关辅助检查进行诊断和鉴别诊断，是临床诊断思维能力的体现。

文章开头提到的朋友的父亲在体检时发现腹部有手术疤痕。他仔细询问了自己的病史，了解到老人以前有十二指肠溃疡病史，二十多年前因为十二指肠溃疡穿孔做过穿孔修复手术。同时，患者因颈动脉狭窄长期服用抗凝药物，初步判断黑便可能与以往十二指肠溃疡病史和服用抗凝药物有关。大便是黑色怎么治疗?

黑便后应该注意哪些方面?

出现黑便后，不必慌张，可从以下几个方面进行自我诊治：

●是否有消化道出血?

●出血的速度和数量是多少?

●出血部位在哪里?

●出血的原因可能是什么?

●是否还有活动性出血?

◆是否有出血，可以黑便的形态，做便潜血检查确认。

◆同时自身并发症状，是否有面色苍白、血压低、心率快等出血表现，也能初步判断出血量和速度。

◆判断出血部位前提到，如果出现黑便，一般上消化道出血的可能性，即食管、胃、十二指肠、肝胆胰病变引起的出血。

◆对于出血的原因，可以根据以往的病史和体检进行初步判断:如是否有消化道溃疡病史、肝硬化病史、体重减轻伴疲劳等消化道恶性肿瘤表现、药物服用史、凝血障碍病史、口服抗凝药物等。

◆简单的体检也有助于诊断，如溃疡病患者多有上腹压痛，肝硬化患者多合并腹水等。

通过这些临床表现，可以进一步判断黑便的体征和动态变化是否仍有继续出血。

上消化道出血处理的原则是什么?

在明确诊断上消化道出血后，应首先采取对症支持治疗，即所谓先救命，再治病。一般可以先给予禁食、止血、积极补液、抑酸等治疗，保持生命体征稳定。血压和心率稳定后，应积极寻找出血的具体部位和病因，并根据病因进行治疗。

一般来说，对于消化道溃疡和急性出血性胃炎患者，可以先药物保守治疗，对于保守治果差的患者，可以进一步内镜治疗或手术治疗。

肝硬化引起的食管胃底静脉曲张破裂出血常出血迅速，病情危重，有时需要留置三腔两囊管进行紧急压迫止血。

对消化道肿瘤患者，在手术指征和全身状况后，应积极进行手术治疗。

持续性消化道出血常伴有血色素下降，部分出血缓慢的患者由于机体的代偿作用，有时在血色素很低的时候没有任何不适。

临床上经常可以看到血色素45g的患者可以自由活动，但严重贫血导致器官缺血缺氧的患者往往会抱怨头晕乏力，眼睛发黑..

希望这些科普知识能让这些患者不要黑眼睛，早做诊断，早做治疗。大便是黑色怎么治疗?

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