随着生活方式的改变，痛风发病率逐年增高。很多人对痛风的认识仍停留在痛风性关节炎的层面，对痛风肾病这一严重并发症的认识不够深入。

人体内嘌呤代谢紊乱、血尿酸过高、尿酸结晶长期沉积在肾脏，都会导致痛风性肾病，也称为痛风性肾病。

尸体解剖证实，90100%的痛风病人有肾损伤，大约1/3的痛风病人在病程中有肾损害的临床表现。

痛风性肾病的危害非常大。若病人治疗延迟或治疗不当，轻可造成肾功能不全，严重可恶化，导致肾衰竭。该文就痛风性肾病的相关知识进行了的阐述，使更多的患者认识和重视痛风性肾病，以便及时发现和治疗。

01.痛风肾病的治疗。

1、控制饮食。

禁食动物肝脏、肾脏、心脏、脑等高嘌呤食物;限制吃猪肉、牛肉、羊肉、蘑菇、干豆、扁豆、芦笋等中嘌呤食物;可以吃低嘌呤食物，例如牛奶、鸡蛋、精白面、大米、糖、低嘌呤蔬菜水果;禁止饮酒;多喝水，每日饮水量应控制在20003000ml之间。必须强调的是，外源性嘌呤所产生的尿酸仅占人体血尿酸总量的20%，因此痛风患者在饮食方面并不过分强调低嘌呤饮食。

2、降尿酸治疗。

1抑制尿酸合成的药物。本品主要通过抑制黄嘌呤氧化酶的活性来降低尿酸的生成。目前国内外常用的药物有别嘌醇和非布司他。

2具有促进尿酸排泄的药物。该药主要是抑制肾小管对尿酸的吸收，从而增加尿酸排泄。促尿酸排泄药一般适用于60岁以下、肾功能正常肌酐清除率大于80ml/min、日常饮食中尿酸排泄低于800g、没有肾结石病史的痛风患者。其中包括苯溴马隆、丙磺舒、磺吡酮、苯磺唑酮等。

3碱化尿。碱性尿液能抑制尿酸结石的形成，溶解尿酸结石，使尿pH在6.56.8之间。碱化尿液比较常见的措施是吃碱性食物，可以用一些碱性药物，比如碳酸氢钠。

4治疗与血尿酸升高相关的代谢性危险因素，如高血脂、高血压、高血糖、肥胖等。

5尽量避免使用利尿药尤其是噻嗪类、吲哚帕胺、糖皮质激素等导致血尿酸升高的药物。

6改善肾功能，治疗由其他原因引起的慢性肾损害，进展透析或肾移植。

02.痛风性肾结石的治疗

1非手术治疗。可增加尿量多喝水、碱化尿液加速溶石、服用降尿酸药物降低尿酸。肾绞痛可采用①镇痛：肌内注射哌替啶或与异丙嗪使用;②补液：恶心呕吐严重时，应静脉滴注葡萄糖及生理盐水，以补充电解质。

2中药排石。金钱草、车前子等中药是一种单味中药，具有排石的功效。连钱草、车前子、关木通、徐长卿、石韦、瞿麦、忍冬藤、滑石、藜麻子、甘草等都是排石中成药。

3手术治疗。经皮肾镜PCNL、尿管镜取石PCNL、尿管镜取石LUL、尿管镜取石LUL、碎石LUL等。

位于四川省成都市青羊区二环路西二段121号成温立交北侧500米，是一所以治疗类风湿/痛风为特色的国家二级专科医院，是全国医保异地结算定点医院、四川省医保·新农合定点医院、成都市医保...