类风湿性关节炎并不是造成关节疼痛和僵硬的原因;许多其它疾病也有非常相似的症状。有时候也是相似的,为了避免误诊,带我们了解一下这些疾病。
手指疼痛检查不是类风湿,是什么病?
一、骨性关节炎:本病是一种曾被称为“退行性骨关节病”的疾病,发病年龄在40岁以上,主要涉及膝、脊柱等负重关节,运动时关节疼痛加重,可有关节肿胀、积液,手指骨关节炎常被误诊为类风湿性关节炎,尤其是远端指间关节出现赫伯登Heberden结节,近端指关节出现布夏尔Bouchard时,容易被认为是滑膜炎。骨性关节炎一般无游走性疼痛,大部分患者血沉正常,且RA阴性或阴性或低滴度阳性,X线显示关节间隙狭窄、边缘呈唇状增生或骨疣。
二、痛风:慢性痛风性关节炎与类风湿性关节炎相似,痛风性关节炎多发生于中老年男性,常有反复发作,好发部位为单侧跖趾关节或还可以侵犯膝、踝、肘、腕和手关节,急性发作时血尿酸水平会升高,慢性痛风性关节炎会在关节、耳廓等部位出现痛风石。
三、牛皮癣关节炎:牛皮癣主要是指或指远端关节受累,也可出现关节畸形,但风湿因子阴性,并伴有牛皮癣的皮肤或指甲病变。
四、强直性脊柱炎:本病主要侵犯脊柱,但周围关节也可受累,尤其是膝、踝、髋关节为首发症状的患者,需与风湿关节炎鉴别。
这种疾病有如下特征。
年轻男性较多;
累及骶髂关节和脊椎,外周关节受累多为下肢不对称关节受累,常有肌腱端炎;
HLA—B27阳性,9095%;
类风湿因子阴性;
骶关节和脊椎的X线改变对诊断非常有用。
五、结缔组织病引起的关节炎:干燥综合征、全身性红斑狼疮都可以有关节症状,且部分患者类风湿因子阳性,但都有相应的临床特征性临床表现和自身抗体。
六、其它:与感染性关节炎包括结核感染、反应性关节炎、风湿热等非典型的单一或少关节起病。
位于四川省成都市青羊区二环路西二段121号成温立交北侧500米,是一所以治疗类风湿/痛风为特色的国家二级专科医院,是全国医保异地结算定点医院、四川省医保·新农合定点医院、成都市医保...
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