呋塞米为强效利尿剂，在利尿的同时，可增加近曲小管对尿酸的再吸收，减少肾小管对尿酸的分泌，可致血尿酸水平升高，长期使用尤其应注意。因此，在临床使用呋塞米时，应加强对患者血尿酸水平的监测。

利尿剂作用于肾脏，增加溶质和水的排出，产生利尿作用。临床主要用于治疗心衰、肾衰竭、肾病综合征以及肝硬化等各种原因引起的水肿，也可以用于非水肿型疾病，如高血压、肾结石及高钙血症等的治疗。

我们可以看到除了袢利尿剂可以引起高尿酸血症，噻嗪类利尿药也有高尿酸血症的不良反应。虽然高尿酸血症在长期使用袢利尿剂或噻嗪类利尿剂患者中相对常见，甚至有可能导致新发的痛风，或者较快引起痛风患者的复发，但是临床上诱发痛风的发生率较低，约为3%左右。

利尿剂引起的容量不足间接促进近曲小管对尿酸盐的重吸收。

有研究指出利尿剂引起的尿酸盐潴留程度呈剂量依赖性，即利尿剂的剂量越高，诱发高尿酸血症的概率越大。

利尿剂诱发的无症状高尿酸血症或痛风，要不要停用利尿剂?

高尿酸血症或痛风的诊断并不一定是停用利尿剂的指征，尤其是在需要使用利尿剂治疗水肿时，如心衰患者。

然而，在治疗高血压时，如果通过其他合适的替代药物可经济有效地控制血压，如使用ACEI或CCB，则可停用利尿剂。

对于无症状高尿酸血症患者的药物治疗各国指南观点不一。欧美指南多不，而亚洲国家如日本、中国多持积极态度。

患者，如果患了相关疾病，应当去正规的医院找正规的医生治疗，会根据你的实际情况医生来判断使用药物。患者绝不能私下使用药物，以防出现严重后果。

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