痛风是指血尿酸过高，沉积在关节、组织内引起多种损伤的疾病，与尿酸代谢紊乱、尿酸排泄减少引起的高尿酸血症有直接关系。国内痛风患者至少有2000万以上发病率在1%~3%，而且发病率呈逐年上升趋势。

对于无症状高尿酸血症患者，关节超声、双能CT或X线检查均显示尿酸钠晶体沉积和痛风性骨侵蚀，可以作为亚临床痛风的诊断依据。确诊时，至少有1次关节肿胀、疼痛或触痛是必须的;“关节或滑膜液中发现尿酸钠结晶或出现痛风石”是诊断的充分条件。以上两种情况均可作为痛风的直接判断指标。那

痛风如何止痛消肿快效药?

01急性发作期用药

现在，秋水仙碱、非甾体抗炎药NSAIDs和糖皮质激素是急性痛风性关节炎的药物治疗。

①应用秋水仙素治疗痛风抗炎镇痛的第1种药物，目前仍是痛风急性发作的一线药物。小剂量秋水仙碱对急性痛风的治果与大剂量用药相同，且副作用显著降低。建议开始负荷剂量1mg,1小时后增加0.5mg,12小时后再增加0.5mgqd或bid。副作用随剂量的增加而增加，常见的不良反应以恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应为主。偶有白细胞减少，肝功能异常，肾损害。

②早、足量服用非甾体抗炎药NSAIDs。治果快、消化道不良反应少的药物。而这些NSAIDs均可引起肾脏缺血，诱发并加重急慢性肾功能障碍。在痛风合并肾功能不全的患者中，应谨慎使用NSAIDs或禁用。对于活跃的消化道溃疡/出血，或既往有反复消化性溃疡/出血史、合并心肌梗死、心功能不全的患者应尽量避免。

③糖皮质激素。临床上以严重急性痛风发作、肾功能不全、秋水仙碱、NSAIDs治疗无效或使用该药物无效。为了预防激素滥用和重复使用增加痛风石的发生率，指南将糖皮质激素作为二线镇痛药使用。

02控制尿酸排在位。

治疗痛风除了急性发作期外，还要控制尿酸水平。高尿酸血症和痛风是高尿酸血症、痛风等并发症发生、发展的根本原因。如果是成人，不分男性、女性，2次空腹血尿酸>420μmol/L，就可以判定是高尿酸血症。对于患有高尿酸血症和痛风的患者，应终生血尿酸水平，血尿酸水平要控制在240420μmol/L以内。所以，病人可以长期甚至终生服用降尿酸药物。在降尿酸药物时，要考虑到适应症、症及高尿酸血症的分型。建议在痛风患者中首先使用别嘌醇、非布司他或苯溴马隆作为降尿酸治疗的一线用药;建议将别嘌醇或苯溴马隆作为无症状高尿酸血症患者降尿酸治疗的一线用药;单药足量、足疗程治疗，血尿酸仍未达标者可考虑应用别嘌醇或苯溴马隆作为无症状高尿酸血症患者降尿酸治疗的一线用药。

高血压、高血脂、高血糖、动脉粥样硬化及慢性肾病等慢性病都会导致高尿酸血症/痛风的发生。在痛风患者中，47.2%~77.7%伴有高血压，67%合并脂代谢紊乱，12.2%~26.9%合并糖尿病。当前，美国心脏病协会将高尿酸血症列为动脉粥样硬化性心血管疾病ASCVD和促进动脉硬化的因素。高血压病患者的心血管疾病、糖尿病的发病率较高，并可在肾脏沉积尿酸，引起肾结石、间质性肾炎、急慢性肾衰竭等。肾损伤或成为高尿酸血症、痛风的第二大共病。治疗相关疾病时要注意同时具有降尿酸作用的药物，或者不影响尿酸升高的药物，注意用药的合理性。

03自我管理巧预防。

治疗痛风是一个长期的过程，除了药物治疗之外，良好的生活习惯也可以预防痛风，在日常生活管理中要注意严格控制饮酒是啤酒，减少嘌呤食物的摄入量;减少富含果糖饮料的摄入量，每天饮用2000ml以上。多吃新鲜蔬菜，有规律的饮食习惯，控制体重。

由于痛风是终身性疾病，只要早期诊断，，多数病人都能正常工作和生活。伴发高血压、糖尿病等肾病的患者预后较差。

位于四川省成都市青羊区二环路西二段121号成温立交北侧500米，是一所以治疗类风湿/痛风为特色的国家二级专科医院，是全国医保异地结算定点医院、四川省医保·新农合定点医院、成都市医保...