如果糖尿病引起的下肢溃疡总是不愈合怎么办?长期以来,人们对糖尿病溃疡感染的治疗一直存在错误,其中一个结果是他们对糖尿病足不了解,不同类型的坏疽肯定是不可能的。这样的案例很多。今天我就简单说说坏疽的类型和相应的治疗注意事项。
,根据病因和症状的分类一般可以分为神经型、缺血型和神经缺血型,而临床上常见的是神经缺血型。各类前期都有一定的症状表明,如果你的脚出现下列症状,一定要及时治疗。
对于神经性坏疽的治疗:如果脚有麻木感,或者像针刺一样的疼痛,烧灼感,一般都是神经病变。这种病人的脚一般都是暖和的,但很干燥,有时还伴有瘙痒,无汗,水肿等症状,严重的话,脚的感觉就会消失,此时很容易烫伤,磨损或刺伤,感觉不到疼痛。
这类病人如果及时处理还是可以避免感染的,但往往由于感觉不敏感,出现异常很难及时发现,等到发现时往往已经严重。对此类治疗,除对局部伤口进行清创、控制感染、祛腐生肌等综合治疗外,还必须注意改善神经功能。
缺血性坏疽的治疗:缺血性坏疽伴有下肢血管病变,常表现为足部寒冷、皮肤颜色变化,多数患者伴有间歇性跛行或静息痛。这类患者的一般感染是出症状,由于缺血的原因比较难控制,所以在综合治疗的基础上,要注意感染的控制,到后我再系统地谈谈控制感染的思路。
混合坏疽的治疗:顾名思义,混合坏疽既有神经病变变和缺血,而且通常以感染为突出的特征,还伴有四肢麻木、寒冷和疼痛。这在治疗思路上也要注意营养神经,改善循环。当然,控制感染是必要的。
以下我将总结感染控制:首先要对病人进行病情诊断、分类、分级,找出病因,并制定相应的治疗方法。关键在于清创,因为坏死组织中含有大量的细菌,负荷大,繁殖快,这也是导致感染难以控制的主要原因之一。
对此,必须做好清创工作,即清除感染和坏死的炎症组织,蚕食性清创,每次换药都要清创,这样可以减少病菌的数量或种类,感染很容易控制。与此同时,在病人治疗前,较好先提取分泌物进行细菌培养,必要时病人还应根据结果采用适当的抗生素,这在治疗中也是允许的,但切记盲目使用。
以上是不同类型坏疽的治疗和一些注意事项。我希望每个人都能对自己的病情有更多的了解,这样他们就能及时发现问题,并在治疗过程中进行调整。如果你盲目地被牵着鼻子走,来越严重。
是黑龙江省卫生健康委员会批准的一所心、脑、血管医院, 是哈尔滨市急救中心香坊第三分中心。 医院一直秉承着专家、专治、专科、专病的理念 , 是一家集医疗、教学、科研于一体的三...
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