腰椎间盘突出症又称腰椎间盘纤维环破裂髓核突出症，其主要原因是腰椎间盘各部位髓核、纤维环、软骨板，是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂处突出或脱出到后方或椎管内，导致相邻脊神经根受到刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，出现下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰4~5、腰5骶1的患病率较高，占95%左右。那

临床表现

01.腰痛。

腰间盘突出症的常见症状，也是早期症状，以持续性钝痛为主，也有腰痛急性发作，呈痉挛性剧痛，活动困难，各种活动都会受到影响。

02.坐骨神经痛

因为50%的腰椎间盘突出发生在L4/L5和L5/S1椎间隙，所以多有坐骨神经痛。痛以钝痛为主，并逐渐加重，呈发射痛。

03.腹股沟疼痛和大腿前内侧疼痛。

在高位腰椎间盘突出时，突出腰椎间盘会压迫2、3、4神经根，造成支配区疼痛。

04.间歇性跛行。

主要是因为腰部和下肢疼痛以及突然麻木加重所致。常见于腰椎间盘突出症继发腰椎管狭窄，或原发性腰椎管狭窄。步行时阻滞腰椎管的丛静脉逐渐扩张，加重了对神经根的压迫，造成缺氧。

05.马尾综合症

以中央型腰椎间盘突出为主。存在巨大突出时，附近平面以下的马尾神经可压迫，出现严重的双侧或左右交替坐骨神经痛、会阴区麻木、排尿排便不利、双下肢不全瘫痪等。

06.其他。

部分患肢可出现发冷、尾骨疼痛、小腿水肿等症状。

01手术治疗。

多数患者可通过非手术治疗缓解，仅少数需要手术治疗5%。局部重度患者，由于突出的髓核较大，神经压迫严重，需要早期手术接触神经压迫。

02非手术治疗

有研究显示，推拿、针刺可以缓解椎间盘突出症患者的腰痛症状，但是不能把突出的椎间盘压回。按摩、针灸是目前中医治疗中普遍、广泛的一种方法，手法也不尽相同。对以腰部肌肉痉挛为主、腰椎间盘突出轻度腰痛患者，按摩、针灸配合治疗可达到以下效果：

1.缓解局部腰椎肌肉痉挛;

2.改善局部血液循环;

3.对部分椎间盘进行回纳;

4.纠正椎间小关节不正。

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