当髋关节间隙出现明显狭窄或股骨头坏死变形时,应考虑全髋关节置换术,以改善关节功能及生活质量。替换后绝大多数患者关节痛得到控制,部分患者功能恢复正常或接近正常,植入关节的寿命90%以上。髋关节置换术后常见的并发症有关节松动、异位骨化、髋关节脱位等。
股骨假体不当,生物型假体压配不良,术后负重过早、活动量过大等都是导致假体松动的主要原因。在70年代早期进行关节置换后,在10,15,20年后,关节存活率分别为90%、78%、64%,而在70年代早期关节置换手术中,存活1015年只有80%和66%,明显优于股骨头坏死、骨性关节炎等疾患置换术后的存活率低。
根据畸形形态调整假体位、清除髋臼周围骨赘、解除髋前紧张软组织等预防关节脱位的方法并不少。因强直性脊柱炎患者以骨质疏松为主,术中骨折的发生率明显高于其他病人。为了避免骨折的发生,磨臼及扩髓要准确的定位,必要时可用C臂机辅助,切忌暴力操作。
髋关节置换术后常见的并发症有异位骨化,发生率在5.7%~77%之间。出现异位骨化的可能原因有:碎骨屑清除不彻底,骨代谢异常,术前全身性疾病控制良好,术后没有继续AS治疗。术中应用NSAID类药、术中冲洗清除碎骨屑、术后抗骨质疏松等是预防异位骨化的有效措施。
位于四川省成都市青羊区二环路西二段121号成温立交北侧500米,是一所以治疗类风湿/痛风为特色的国家二级专科医院,是全国医保异地结算定点医院、四川省医保·新农合定点医院、成都市医保...
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