甲亢突眼需要注意什么?
1.保持情绪舒畅
患者应该调节好自己的情绪,避免甲亢及突眼症状的加重,起良好积极的心态去面对今后的治疗。
2.睡眠
睡眠时可以使用高枕,这样有利于缓解因静脉回流受阻造成的眼部压力升高,可减轻眼眶水肿。
3.眼部防晒
患者应该尽量减少不必要的外出, 如果真的要出门时, 也要带好墨镜, 避免强光和灰尘细菌的刺激。
4.饮食
患者在日常的饮食中可以食用高热量和高蛋白质、高维生素的食物, 严禁食用刺激性的食物和饮品。同时要注意清谈饮食,限制水钠的摄入。
5.注意休息
患者一定要保证眼睛充分的休息, 不能长时间在屏幕前尽量减少上网和看电视, 一些甲状腺相关眼病患者因连夜加班工作,几天之内病情就能突然加重。
6.预防角膜炎
甲状腺相关眼病患者睡眠时如果角膜暴露,应在睡前涂眼膏,这样可防止出现暴露性角膜炎。
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甲亢突眼的病因
1.自身免疫体外细胞:通常多次的医学实验,得出相应诱发突眼的结论
2.环境因素:经过对多名患者调查,发现百分之八十三的突眼患者都有吸烟的习惯,而仅百分之四十的无突眼患者吸烟,因此,可以证明吸烟有可能是引发突眼的因素之一。
3.体液免疫:经过医学实验,发现人体眼部可能与甲状腺一样,存在有菜同的抗原决定簇,TSH受体抗原,甲状腺球蛋白抗甲状腺球蛋白抗体免疫复合物,细菌,病毒等外来抗原的抗体等也可能在发病中起作用。
4.遗传因素:因为人类细胞相容性抗原HLA与突眼有密切的关系,伴有突眼的甲亢患者中位点阳性则明显多于无突眼的甲亢患者。这也是引发甲亢性突眼的病因之一。
5.球后成纤维细胞的作用:通常情况下,免疫组化染色表明眼外肌,脂肪细胞,炎症浸润细胞中存在有IGFI。而IGFI和成纤维细胞生成因子具有刺激成纤维细胞的作用。因此,突眼的发病与此有关。
6.细胞免疫:通过研究突眼症患者眼外肌的T细胞发现,这种T细胞有识别眼外肌抗原的能力,能刺激T细胞增生并发生移动抑制因子,不少患者存有抗体,依赖性细胞介导细胞毒作用,突眼症患者NK活性一半多低下,所以自身抗体生成呈亢进状态。
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甲亢危象发生的原因:
甲亢危象是指由于手术、严重感染、应激等因素致使甲亢的症状急性加重而产生的症候群,达到了危及生命的程度。男女均可发病,多见于成人,尤其是老年人,如果诊断和抢救不及时,会导致死亡。
引起甲亢危象的诱因主要有几个方面,一是外科手术,尤其是甲状腺次全切术;二是放射性碘治疗后;三是在各种应激状态时,如严重的精神刺激、创伤、急性感染、急性心肌梗死、过度挤压甲状腺、突然停用抗甲状腺药物、严重的药物反应等。
甲亢危象的症状:
危象先兆:患者表现为发热,但体温不超过39。C以上,心动过速,心率超过160次/分钟,可出现心律失常,如早搏、心房纤颤、房室传导阻滞等,部分患者可并发心理衰竭,患者极度烦躁,甚至谵妄、昏迷,皮肤潮红,大汗淋漓,继而脱水、汗闭,腹泻加重,常见恶心、呕吐等。
但是,并不是每一个甲亢危象患者均具备上述的症状,部分病人临床表现不典型,只有部分症状或以某个系统的症状为主,尤其是淡漠型甲亢病人,出现甲亢危象时,无高热、心动过速、烦躁不安等症,反而表现为神志淡漠、嗜睡、乏力、体温不高、心率稍快等,临床上极易造成误诊,应注意鉴别。
由于患者的甲亢没有得到良好的控制,再加上一些诱因,如在行甲状腺次全切术,术中的挤压,或放射性碘治疗后甲状腺组织被破坏,均可心导致大量的甲状腺激素突然进入血液循环,作用于机体,尤其是游离T3、T4水平的升高,使甲亢症状突然加重,引起甲亢危象。
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