临床上 60% 的精神障碍患者病程中出现过幻听症状，在幻听的影响下，患者表现出情绪不稳、抑郁、焦虑、恐惧，容易导致冲动、伤人或自伤事件，严重影响了患者的正常生活，威胁患者自身及他人的安全。

临床上，除了应用抗精神病药物来缓解幻听症状外，我们应该怎样指导患者应对幻听呢？

精神病幻听的症状

一、视幻觉属于精神病的症状：幻视也较常见。内容可丰富多样，形象可清晰、鲜明和具体，但有时也比较模糊。幻视中所出现的形象可以从单调的光色到人物、景色、场面等。景象有时比实物大视物显大性幻视，有时则又比实物小视物显小性幻视。

二、听幻觉：临床是常见，幻听内容是多种多样的，听到各种不同种类和不同性质的声音。如讲话声、歌唱声无线电广播声。多见的是言语性幻听，声音常比较清晰，能清楚地辨别是男是女，熟识的或陌生的以及明确的指出声音所在地点。说话的方式也不一致，有的是个别人的声音，有个几个人或一群人议论他。

三、触幻觉属于精神病的症状：可以表现为触摸感、虫爬感、针刺感、触电感，也可有性接触感。前者可见于某些周围神经炎，某些物质中毒例如可卡因、精神分裂症等，后者性幻觉则主要见于精神分裂症、癔症。

四、嗅幻觉：多见的是一些使患者不愉快的难闻气味，如腐烂食品、烧焦物品、化学药品的气味。幻嗅往往与其它的幻觉和妄想结合在一起，患者可表现为掩鼻动作或拒食。

五、味幻觉属于精神病的症状：患者尝到食物中有某种特殊的或奇怪地味道，因而拒食，也常与其它幻觉和妄想结合在一起而出现。

幻听的有效应对措施

1、发出哼哼声：发出哼哼声的方法的理论依据是，不出声的活动喉部肌肉的轻微运动与幻听体验之间存在着因果关系，轻轻的哼哼声可以使部分患者的幻听减少，因此，值得一试。

2、增加社交活动：与他人聊天，给亲朋好友打等。

3、分散注意力：看电视、听音乐、读书、画画、数数、唱歌等。

4、增加活动：散步、打球、做运动等。

5、自我暗示：告诉自己“一切都会好的”。

6、无声的自言自语。

幻听的不良应对措施

1、气愤的命令声音“走开”或“别吵”，这可能对减轻幻听毫无作用，反而会加重幻听。

2、睡觉通常也是一种无效的应对方法。

3、孤僻独处，也是一种不良的应对措施。

4、酒精或物质滥用会加重症状。

5、自杀是一种极端和不可逆转的不良应对措施。

作为医护人员与家属，更要谨记：

不要挑战患者的幻听，

不要否认患者的幻听，

更不要嘲笑患者的幻听。

否则，我们很可能会失去患者的信任，导致患者不再与我们交流，严重的时候，还会引来患者对我们的敌对或攻击。

我们要有良好的沟通交流技巧，适时表达共情，体会并理解患者的感受，支持并鼓励患者采取积极的方式去应对幻听。作为华东地区老牌医院，无论是从诊疗技术、专家团队都是行业者。

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