常见的错误认知就是不少痛风患者认为这个病的治疗就是急性痛风性关节炎发作时消炎止痛就好,疼痛缓解了其实就是病好了;我将这种认识称为“好了伤疤忘了痛”。也有痛风朋友说,西药治疗痛风伤肝伤肾,只有用中药才能“根除”
血尿酸水平下降是降尿酸治疗的开始
在痛风治疗中,药物治疗是控制高尿酸血症和痛风的重要内容,此外还包括手术治疗、理疗、锻炼、体重控制、关节护理、合理饮食和疾病监测等。关于痛风的药物治疗,临床可以发现,除少数是由于使用药物引起短暂的一过性升高外,大部分人病情都会反复。这其中主要原因,还是在于对药物治疗痛风的认识存在误区。
用药误区:急性痛风就要吃药降尿酸?
辟谣急性痛风性关节炎期,应该以消炎镇痛为主,主要采用卧床休息、抬高患肢,以及及时就医采用秋水仙碱、非甾体抗炎药或必要时使用糖皮质激素治疗。
痛风急性发作期不建议采用降尿酸治疗,这是因为降低血尿酸的药物在急性期使用会导致血液中的尿酸水平明显出现突然下降的情况,从而会导致痛风二次发作或是急性痛风疼痛加剧的可能,所以在痛风发作的急性期应尽可能避免使用降尿酸药物;但是如果是在使用降尿酸药物治疗过程中出现痛风发作,也不需要停用降尿酸药物。
用药误区:痛风只需要痛时止痛就好?
辟谣对于痛风的治疗,消炎镇痛只是治标,降尿酸治疗才是治本,治本的关键是血尿酸水平要控制到达标。对于痛风患者而言,降尿酸药物需要长期使用,且有证据显示血尿酸<300μmol/L可以防止痛风反复发作。
痛风治疗的目的是控制高尿酸血症,预防尿酸盐沉积;迅速终止急性关节炎的发作;防止尿酸结石形成和肾功能损害;防止关节炎复发;预防尿酸升高导致的高血压、高血糖、高血脂以及其它心脑血管疾病。仅仅痛的时候止痛并不能够将尿酸降下来,而且之后可能会导致急性痛风再次发作,反反复复对人体造成更大的伤害。所以如果尿酸很高,即使关节不痛,也需要及时服用抑制尿酸生成或促进尿酸排泄类药物,让痛风患者体内血尿酸水平保持在正常标准范围内。
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