提到尿频尿急,很多人反应就是前列腺炎,这一观念可谓深入人心,但小编要你的是,尿频尿急可不能和前列腺炎直接划等号,临床上引起尿频尿急的原因有很多,有这样一种疾病也是以尿频尿急为主要症状的。
膀胱过度活动症OAB是一种以尿急症状为特征的症候群,常伴有尿频和夜尿症状,可伴或不伴有急迫性尿失禁,其明显影响患者的日常生活和社会活动,已成为困扰人们的一大疾病。
一、病因。
其病因尚不明确,目前认为有以下4种因素可能有关:
1.逼尿肌不稳定:由非神经源性因素所致,储尿期逼尿肌异常收缩引起相应的临床症状。
2.膀胱感觉过敏:在较小的膀胱容量时即出现排尿欲。
3.尿道及盆底肌功能异常。
4.其他原因:如精神行为异常,激素代谢失调等。
二、临床表现。
典型症状主要包括尿急、日间尿频、夜尿和急迫性尿失禁。
1.尿急:是指一种突发、强烈的排尿欲望,且很难被主观抑制而延迟排尿。
2.急迫性尿失禁:是指与尿急相伴随或尿急后出现的尿失禁现象。
3.尿频:为一种主诉,指患者自觉每天排尿次数过于频繁。在主观感觉的基础上,成人排尿次数达到:日间不少于8次,夜间不少于2次,每次尿量低于200ml时考虑为尿频。
4.夜尿:指患者每夜2次以上的、因尿意而排尿的主诉。
三、检查。
1.筛选性检查。
指一般患者均应该完成的检查项目,包括:
1病史 OAB是一种症状学诊断,因此对病史的询问非常重要,应涵盖到发病的典型症状,相关症状及相关病史,同时应进行排尿日记。
2体格检查 包括男性泌尿生殖系统、女性生殖系统和神经系统检查,以了解有无引起OAB的原发性因素,如对于有OAB症状的老年男性,应行直肠指诊,了解有无前列腺相关疾病等。
3实验室检查 OAB诊断首先应排除感染性因素,所以尿常规检查必不可少。
4泌尿外科特殊检查 如尿流率、剩余尿的测定及经直肠前列腺彩超等,了解下尿路功能状态。
2.性检查。
指对怀疑同时合并有泌尿或生殖系统某种病变的患者应进行性检查,包括泌尿或生殖系统病原学检查、尿液细胞学检查等,必要时根据情况可行KUB、IVU或者MRI检查。
四、诊断。
膀胱过度活动症OAB的诊断是以临床症状作为主要诊断依据的。由于OAB的发病机制尚不明确,涉及膀胱感觉神经、排尿中枢、运动神经、逼尿肌等多方面因素,并且其他形式的储尿和排尿障碍也可引起逼尿肌的非抑制性收缩。因此,对OAB做出正确的诊断需依赖筛选性检查和性检查。
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