早期强直性脊柱炎易被人们忽视,导致病情加重,不得不采用更为复杂的治疗方法,治疗时间也随之延长。治疗强直性脊柱炎用非甾体抗炎药和生物制剂哪个更好?下面成都强直医院给出了明确答案。
治疗强直性脊柱炎用非甾体抗炎药和生物制剂哪个更好?
非甾体抗炎药NSAIDs是强直性脊柱炎AS患者的药物,但是现有表明,大约1/3的AS患者使用NSAIDs无效。对这部分病人,需要使用如TNFα抑制剂、白细胞介素IL17抑制剂等生物制剂或JAK抑制剂等靶向药物,但这些药物都有一定的局限性。
使用TNFα抑制剂会增加结核复发的风险,所以有结核病史的AS患者应该谨慎使用。考虑到TNFα抑制剂在临床上使用时间较长,且有较多的相关用药经验,医生可能会更好地控制药物。IL17抑制剂能明显改善附着点炎症反应,促进骨形成,但与TNFα抑制剂相比,IL17抑制剂更昂贵,而且医生使用该药物的经验也更少,因此,IL17抑制剂的临床应用还需要在之间综合考虑多种因素。
JAK抑制剂也可用于治疗AS。JAK抑制剂在多个目标中发挥作用,其作用范围广。但是它会增加患者并发高血脂的风险,甚至会影响肾脏,导致诸如肾小球硬化等疾病。总而言之,临床上AS治疗药物的使用有一定的局限性,这就需要医生结合病人的病情,制定个性化的治疗方案,为病人提供更好的治疗。
AS诊断治疗目前亟待解决的问题是什么?
,早期识别。由炎症反应引起的疾病早期损伤,是可逆的。早发现、早治疗、早发现、早治疗,可以减少损伤,并能防止病人发生不可逆的结构损伤。二是积极治疗。诊断明确的病人,积极控制炎症,减少疾病活动,有助于改善病人预后,提高生活质量。
第三,病人缺乏自我管理。AS是一种慢性疾病,患者对药物的依从性一般较差,在长期治疗过程中,患者自觉情况好转后可自行停药,这无疑增加了治疗难度和复发风险。为此,可以借助手机应用程序、群等方式增加,或督促病人及时用药并复查。
需要指出的是,AS在治疗中,人们往往注重药物治疗,对身体锻炼等非药物治疗重视不够。但是实际上,非药物治疗对AS患者非常重要。提高民众对非药物疗法如康复训练的重视程度,也是AS治疗亟待解决的问题之一。
AS的长期治疗对病人来说是非常重要的。长时间服药时,有什么注意事项?
病人服药依从性差,是疾病长期治疗中的常见病。为此,应加强病人教育,加深病人对疾病的认识。比如,人们普遍认为高血压、糖尿病等慢性疾病需要长期药物治疗,那么,对于AS患者,也需要建立这种长期药物治疗的意识。为提高长期用药的依从性,医师在制定治疗方案时,应综合考虑给药途径、贮存方式、用药间隔等因素,以方便病人使用。
根据控制疾病、降低复发风险的要求,AS患者应长期服用NSAIDs,目前认为在AS治疗中,常规用药效果优于常规用药。在生物制剂方面,AS患者在达到临床缓解后,至少维持1年的治疗。而且随着时间的延长,这种疾病的复发风险也会降低。
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