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成都强直医院治疗强直性脊柱炎用非甾体抗炎药和生物制剂哪个更好?

成都风湿医院

2021-05-31 14:48:30

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早期强直性脊柱炎易被人们忽视,导致病情加重,不得不采用更为复杂的治疗方法,治疗时间也随之延长。治疗强直性脊柱炎用非甾体抗炎药和生物制剂哪个更好?下面成都强直医院给出了明确答案。

治疗强直性脊柱炎用非甾体抗炎药和生物制剂哪个更好?

非甾体抗炎药NSAIDs是强直性脊柱炎AS患者的药物,但是现有表明,大约1/3的AS患者使用NSAIDs无效。对这部分病人,需要使用如TNFα抑制剂、白细胞介素IL17抑制剂等生物制剂或JAK抑制剂等靶向药物,但这些药物都有一定的局限性。

使用TNFα抑制剂会增加结核复发的风险,所以有结核病史的AS患者应该谨慎使用。考虑到TNFα抑制剂在临床上使用时间较长,且有较多的相关用药经验,医生可能会更好地控制药物。IL17抑制剂能明显改善附着点炎症反应,促进骨形成,但与TNFα抑制剂相比,IL17抑制剂更昂贵,而且医生使用该药物的经验也更少,因此,IL17抑制剂的临床应用还需要在之间综合考虑多种因素。

JAK抑制剂也可用于治疗AS。JAK抑制剂在多个目标中发挥作用,其作用范围广。但是它会增加患者并发高血脂的风险,甚至会影响肾脏,导致诸如肾小球硬化等疾病。总而言之,临床上AS治疗药物的使用有一定的局限性,这就需要医生结合病人的病情,制定个性化的治疗方案,为病人提供更好的治疗。

AS诊断治疗目前亟待解决的问题是什么?

,早期识别。由炎症反应引起的疾病早期损伤,是可逆的。早发现、早治疗、早发现、早治疗,可以减少损伤,并能防止病人发生不可逆的结构损伤。二是积极治疗。诊断明确的病人,积极控制炎症,减少疾病活动,有助于改善病人预后,提高生活质量。

第三,病人缺乏自我管理。AS是一种慢性疾病,患者对药物的依从性一般较差,在长期治疗过程中,患者自觉情况好转后可自行停药,这无疑增加了治疗难度和复发风险。为此,可以借助手机应用程序、群等方式增加,或督促病人及时用药并复查。

需要指出的是,AS在治疗中,人们往往注重药物治疗,对身体锻炼等非药物治疗重视不够。但是实际上,非药物治疗对AS患者非常重要。提高民众对非药物疗法如康复训练的重视程度,也是AS治疗亟待解决的问题之一。

AS的长期治疗对病人来说是非常重要的。长时间服药时,有什么注意事项?

病人服药依从性差,是疾病长期治疗中的常见病。为此,应加强病人教育,加深病人对疾病的认识。比如,人们普遍认为高血压、糖尿病等慢性疾病需要长期药物治疗,那么,对于AS患者,也需要建立这种长期药物治疗的意识。为提高长期用药的依从性,医师在制定治疗方案时,应综合考虑给药途径、贮存方式、用药间隔等因素,以方便病人使用。

根据控制疾病、降低复发风险的要求,AS患者应长期服用NSAIDs,目前认为在AS治疗中,常规用药效果优于常规用药。在生物制剂方面,AS患者在达到临床缓解后,至少维持1年的治疗。而且随着时间的延长,这种疾病的复发风险也会降低。

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成都强直医院 强直性脊柱炎 强直的治疗药物 生物制剂 非甾体抗炎药

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